病情描述:震颤是什么意思
主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
震颤按频率分为低频、中频、高频,按表现形式分为静止性、姿势性、意向性,生理性震颤因短期剧烈运动等刺激短暂引发可自缓,病理性因素有神经系统疾病如帕金森病、肝豆状核变性、小脑病变及全身性疾病如甲亢等,不同人群出现震颤需综合自身情况及时就医明确病因针对性处理。
一、分类及特点
(一)按频率分类
1.低频震颤:频率通常低于4Hz,常见于某些神经系统退行性疾病相关震颤。
2.中频震颤:频率在4-6Hz左右,可见于特定的神经功能异常情况。
3.高频震颤:频率高于6Hz,比如某些小脑病变相关的震颤可能呈现高频特点。
(二)按表现形式分类
1.静止性震颤:在肌肉放松、身体静止时出现,运动时减轻,常见于帕金森病患者,其机制与黑质多巴胺能神经元变性等因素导致基底核功能紊乱有关。
2.姿势性震颤:主要在维持特定姿势时发生,如特发性震颤患者常表现为在维持手臂伸直等姿势时出现震颤,病因可能与遗传等因素相关,有一定家族聚集倾向。
3.意向性震颤:在动作终末时明显,比如患者试图用手指指向目标时,越接近目标震颤越明显,多由小脑病变引起,小脑对运动的协调、精准控制功能受损导致。
二、病因相关情况
(一)生理性因素
短期的剧烈运动、过度紧张、大量摄入咖啡因等可短暂引发生理性震颤,一般去除相关诱因后可自行缓解,这类情况通常不涉及疾病状态,是身体对外部刺激的一种应激性反应。
(二)病理性因素
1.神经系统疾病
帕金森病:主要是中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡,导致多巴胺分泌减少,进而出现静止性震颤等一系列运动症状,好发于中老年人群。
肝豆状核变性:是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病,铜在基底核等部位沉积,影响神经系统功能,可出现震颤等表现,儿童及青少年可发病。
小脑病变:如小脑梗死、出血等病变,会影响小脑对运动的协调控制,引发意向性震颤等,不同年龄段均可因相应病因导致小脑病变而出现震颤。
2.全身性疾病
甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,导致机体代谢亢进、神经兴奋性增高,可出现震颤症状,各年龄段均可发病,女性相对更易患此病。
不同人群出现震颤时需综合考虑自身情况,儿童出现震颤要排查先天性或遗传代谢性神经系统疾病等,老年人出现震颤要警惕帕金森病等退行性病变,女性出现震颤若伴随内分泌相关表现需排查甲状腺功能等情况,应及时就医通过详细检查明确病因并进行针对性处理。