病情描述:能助睡眠的药
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
助眠方式包括多种药物及非药物干预,苯二氮类通过增强GABA抑制起镇静催眠作用但有依赖等问题,非苯二氮类如佐匹克隆依赖风险较低但睡眠呼吸暂停患者需谨慎,褪黑素受体激动剂如雷美尔通可调节生物钟但特殊人群用前需咨询,中成药助眠有差异且要考虑相互作用,选择助眠药物优先非药物干预,如保持规律作息、营造良好睡眠环境,低龄儿童一般避免用助眠药物,特殊人群用药需调整剂量并监测。
一、苯二氮类药物
苯二氮类药物通过增强中枢神经系统中γ-氨基丁酸(GABA)的抑制作用发挥镇静催眠功效,常见药物如地西泮等。该类药物对改善睡眠有一定效果,但长期使用易产生依赖、耐受性等问题,且有严重呼吸抑制、重症肌无力病史者禁用,老人使用时需警惕可能出现的认知功能影响等情况,其作用机制基于GABA系统的调节,科学研究表明其能缩短入睡时间、延长睡眠时间,但需严格遵循医疗规范使用。
二、非苯二氮类药物
非苯二氮类药物如佐匹克隆,同样作用于GABA受体,相对苯二氮类依赖风险较低。它通过调节GABA能神经系统来发挥助眠作用,能有效改善睡眠状况。不过,有睡眠呼吸暂停综合征的患者使用时需格外谨慎,因其可能影响呼吸相关机能,个体对该类药物的反应存在差异,需根据患者具体情况评估使用。
三、褪黑素受体激动剂
雷美尔通属于褪黑素受体激动剂,它能模拟体内褪黑素的作用,调节睡眠-觉醒周期。对于因昼夜节律失调导致睡眠问题的人群可能有一定助益,其作用基于对褪黑素受体的特异性激动,从而调整人体的生物钟节律。但孕妇、哺乳期女性等特殊人群使用前必须咨询医生,评估潜在风险与收益。
四、中成药助眠药物
部分中成药也具有助眠作用,例如安神补脑液,其成分中的中药成分可能通过调节身体机能来改善睡眠。不过不同体质人群服用效果存在差异,且有严重基础疾病的患者服用时需评估与其他药物的相互作用,因其成分复杂,需考虑个体体质差异对药效的影响。
五、非药物干预优先原则
选择助眠药物时应优先考虑非药物干预,如保持规律作息,每天尽量在相同时间上床睡觉和起床;营造良好睡眠环境,保持卧室安静、黑暗、温度适宜等。低龄儿童一般避免使用助眠药物,特殊人群如肝肾功能不全者使用相关药物时需调整剂量并密切监测,以患者舒适度为标准,充分考虑不同人群的年龄、病史等因素对睡眠及药物使用的影响,优先通过非药物方式改善睡眠状况。