检查肺癌做什么检查

肺癌的检查方法包括影像学检查（胸部X线、胸部CT）、痰液细胞学检查、支气管镜检查、病理活检（肺穿刺活检、淋巴结活检）、肿瘤标志物检查，且不同人群检查需有所侧重。

胸部CT检查：是诊断肺癌的重要手段，能发现肺部微小的病变，清晰显示肿瘤的部位、大小、形态、与周围组织的关系等。低剂量螺旋CT筛查早期肺癌具有较高的灵敏度，可检测出直径较小的肺部结节等病变，通过多层螺旋CT的薄层扫描及重建技术，能更精准地评估肿瘤的特征。

痰液细胞学检查

收集患者痰液，查找癌细胞。如果痰液中找到癌细胞，对肺癌的诊断有重要意义，但阳性率受到多种因素影响，如痰液收集是否规范、肿瘤的部位和类型等，中央型肺癌痰细胞学检查阳性率相对较高。

支气管镜检查

可直接观察支气管内病变情况，并可取病变组织进行病理检查，对中央型肺癌的诊断价值较大，能明确病变的部位、范围，并获取组织标本进行病理学诊断，同时还可对支气管内的病变进行活检、刷检等操作。

病理活检

肺穿刺活检：对于周围型肺癌，可在CT或B超引导下进行肺穿刺活检，获取病变组织进行病理诊断，通过穿刺针获取肺部病变部位的组织，进行病理学检查以明确是否为肺癌及肺癌的病理类型等，但存在一定的出血、气胸等并发症风险，尤其是对于凝血功能异常的患者需谨慎操作。

淋巴结活检：如果怀疑肺癌有淋巴结转移，可对肿大的淋巴结进行活检，如锁骨上淋巴结等，通过获取淋巴结组织进行病理检查，判断淋巴结是否被肿瘤细胞侵犯。

肿瘤标志物检查

一些肿瘤标志物如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）等对肺癌的诊断有一定的辅助价值，但肿瘤标志物升高并不一定意味着患有肺癌，其特异性和灵敏度有限，通常作为辅助诊断及病情监测的指标之一。例如，CEA在肺腺癌中的阳性率相对较高，但在一些良性肺部疾病时也可能出现轻度升高。

对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，在进行肺癌检查时需有所侧重。例如，长期吸烟的人群（吸烟史较长者）应更加重视肺癌的筛查，定期进行胸部CT等检查；对于有肺癌家族史的人群，可能需要更早开始进行相关检查；女性肺癌患者的发病因素可能与某些特殊情况有关，检查时也应全面考虑；对于老年患者，要评估其心肺功能等基础状况，选择合适的检查方法，如身体状况较差的老年患者可能更适合相对无创的检查方法等。