什么人容易得脑溢血

脑溢血的发病受多种因素影响，高血压患者因长期高血压致脑内小动脉病变，血压波动时微动脉瘤易破裂出血；有脑血管畸形者因血管结构异常易破裂出血；糖尿病患者因大、小血管病变及高血糖等增加发病风险；有吸烟饮酒习惯者因吸烟饮酒致血管收缩、血压升高、凝血机制改变等增加风险；肥胖人群因伴有多种代谢紊乱及动脉粥样硬化增加风险；有脑溢血家族史者因遗传因素使亲属发病风险高于普通人群。

有脑血管畸形者

脑血管畸形包括动静脉畸形、海绵状血管瘤等。脑血管畸形处的血管结构异常，容易破裂出血引发脑溢血。这类人群中年轻人相对较多，比如一些青少年或青壮年因先天性脑血管发育异常存在脑血管畸形，在剧烈运动、情绪激动等情况下，就可能导致畸形血管破裂，从而引发脑溢血。

糖尿病患者

糖尿病可引起大、小血管病变。糖尿病会加速动脉粥样硬化的进程，同时使微血管基底膜增厚，通透性增加等。糖尿病患者脑溢血的发病风险比非糖尿病患者高2-3倍。高血糖状态下，血液黏稠度增加，血流缓慢，也不利于脑血管的健康，长期高血糖还会损伤血管内皮细胞，进一步促进脑溢血的发生，年龄较大的糖尿病患者由于血管本身已有一定程度的退变，风险相对更高。

有吸烟饮酒习惯者

吸烟会使血管收缩、血压升高，还会加速血管粥样硬化的进程，降低血管的弹性。饮酒尤其是大量饮酒时，会使血压升高，还可能导致凝血机制发生改变，增加脑溢血的风险。长期吸烟饮酒的人群，无论是年轻人还是老年人，脑溢血的发病风险都明显高于不吸烟不饮酒者。例如，长期每日吸烟超过20支且饮酒量较大（如每天饮酒白酒超过50ml）的人群，脑溢血的发生率比正常人群高出数倍。

肥胖人群

肥胖者往往伴有高血压、糖尿病、高脂血症等多种代谢紊乱情况。肥胖会增加心脏负担，使血压升高，同时肥胖导致的脂代谢异常会使血脂在血管壁沉积，促进动脉粥样硬化。研究表明，体重指数（BMI）≥28kg/m2的肥胖人群，脑溢血的发病风险明显高于正常体重人群。肥胖人群中年龄较大者由于身体机能下降，多种代谢紊乱相互作用，脑溢血风险进一步增加。

有脑溢血家族史者

遗传因素在脑溢血的发病中起到一定作用。如果家族中有脑溢血患者，那么其亲属患脑溢血的风险比普通人群要高。这可能与遗传导致的个体血管结构或功能存在先天性缺陷有关，比如某些遗传性的血管病变基因携带，使得亲属更容易在一些诱发因素下发生脑溢血。