漏斗胸的严重程度自测

漏斗胸严重程度可通过视觉观察凹陷深度、心肺功能影响、身体外观指标及年龄阶段综合判断，以下是具体自测方法。

一、凹陷程度的视觉分级

1.轻度：凹陷局限于胸骨下段，深度＜2cm，按压时凹陷可恢复，外观无明显胸廓变形，肋骨无明显外翻。

2.中度：凹陷累及胸骨体及相邻2~3根肋骨，深度2~4cm，按压后凹陷持续存在，肋骨呈对称性外翻，胸部轮廓轻度不对称。

3.重度：凹陷深＞4cm，累及多根肋骨，胸骨与脊柱间距＜3cm，可见心脏搏动异常（心前区搏动增强），肋骨广泛外翻，胸部呈典型漏斗状。

二、心肺功能影响的主观评估

1.轻度：日常活动无异常，运动后无气短、心悸，无反复呼吸道感染。

2.中度：运动耐力下降，跑步后呼吸频率＞30次/分钟，活动量较同龄人低1/3以上，每年感冒次数较正常增加1~2次。

3.重度：静息状态下胸闷、呼吸困难，剧烈运动后心悸加重，胸部CT显示心脏受压移位，肺功能检查提示通气功能下降（FEV1/FVC＜70%）。

三、身体外观的伴随指标

1.身高发育：儿童年身高增长＜4cm，提示胸廓容积受限影响内脏发育，需警惕重度漏斗胸。

2.脊柱侧弯：双手叉腰时双肩不等高，弯腰90°后背部出现不对称隆起，提示合并脊柱侧弯（发生率约30%）。

3.胸廓对称性：用手电筒从侧面照射胸部，观察阴影投射范围，若单侧肋骨阴影明显增宽，提示单侧凹陷加重。

四、年龄相关的进展性特征

1.婴幼儿（＜3岁）：生理性凹陷多随生长缓解，若按压凹陷深度＞3cm或伴随喂养困难，需排查病理性因素。

2.儿童（3~14岁）：青春期前是进展关键期，每3个月测量凹陷最深处（可用软尺标记），若深度增加＞0.5cm提示加重。

3.成人（＞18岁）：凹陷趋于稳定，若出现新症状（如运动后胸痛），需通过胸部CT（Haller指数＞3.2提示中重度）评估。

五、特殊人群的自测提示

1.儿童：家长需观察孩子睡眠时是否打鼾（提示气道受压），剧烈活动后是否频繁咳嗽，定期（每6个月）用CT测量胸廓容积（儿童＜1000ml/m2提示高危）。

2.孕妇：孕期因膈肌上抬可能加重症状，出现胎动后胸闷需及时就诊，产后复查胸部CT排除心肺功能恶化。

3.合并心肺疾病者：原有哮喘、先天性心脏病患者若出现漏斗胸加重，需优先排查心肺功能恶化，避免延误治疗。