病情描述:马尾神经受压的症状有哪些
副主任医师 北京大学第一医院
马尾神经受压可致下肢及会阴部感觉异常,如麻木、针刺蚁行感等,有腰椎间盘突出病史者更易出现;随病情发展出现下肢肌力下降,致行走无力、抬腿困难等,严重时足下垂;影响排便功能,致大便失禁或困难,长期便秘者症状可能被掩盖或加重;还会出现排尿功能障碍,如尿频、尿急、尿潴留,不同人群表现及应对有差异。
下肢及会阴部感觉异常:马尾神经受压时,患者常首先出现下肢及会阴部的感觉异常,比如麻木感,这种麻木可能从足部开始逐渐向上蔓延,也可能是会阴部有异样的感觉,像有针刺感、蚁行感等。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群都可能出现,若本身有腰椎间盘突出病史的患者,马尾神经受压导致感觉障碍的概率相对更高,因为腰椎间盘突出是引发马尾神经受压常见的病因之一,突出的椎间盘可能直接压迫马尾神经,影响神经传导,进而出现感觉异常。
运动功能障碍
下肢肌力下降:随着病情发展,会出现下肢肌力下降的情况。年龄较大的人群可能本身肌肉力量就相对较弱,此时更容易察觉肌力下降带来的影响,比如行走无力,原本能轻松快走的中老年患者可能会发现走路变得吃力,需要缓慢前行;男性和女性在表现上可能没有明显性别差异,但不同生活方式的人恢复能力不同,经常锻炼的人相对可能恢复肌力的速度稍快些。患者可能出现抬腿困难,上楼梯时感觉下肢无力,难以完成正常的动作。严重时可能导致足下垂,影响患者的行走步态和平衡能力。
排便功能障碍:马尾神经受压会影响排便功能,出现大便失禁或排便困难。对于有长期便秘病史的人群,马尾神经受压导致的排便障碍可能会被掩盖或加重原有症状,而平时排便规律的人则会明显感觉到排便习惯的改变。男性和女性在这方面的表现差异不大,但老年患者由于机体功能衰退,可能更容易出现严重的排便功能障碍情况,比如完全不能自主控制排便,需要借助外力协助。
排尿功能障碍
尿频、尿急及尿潴留:患者会出现排尿方面的问题,如尿频、尿急,甚至尿潴留。年轻人群如果是因为外伤等原因导致马尾神经受压,出现排尿障碍时可能会比较焦虑,而老年患者可能会因为机体对排尿异常的耐受等因素,表现相对不那么急迫,但最终都可能发展为尿潴留,即膀胱内尿液无法排出,需要导尿等干预措施来解决排尿问题,不同生活方式的人在应对排尿功能障碍时的心理和处理方式可能不同,比如经常运动的人可能更关注自身身体机能的变化,会更积极寻求解决办法。