病情描述:营养不良会出现什么样的症状
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
营养不良可表现为身体外观上体重明显低于同年龄同性别人群正常范围、BMI低、皮下脂肪渐减及皮肤头发异常,生长发育上身高低于正常曲线、骨龄落后、青春期前第二性征发育受影响,免疫系统功能低下易反复感染且恢复慢,消化系统有食欲减退、异食癖、消化不良等症状,精神状态上轻度烦躁重度萎靡,婴幼儿因喂养不当易发育迟缓等,老年人因基础病等致营养不良,慢性疾病患者因疾病及治疗致体重下降等需重视营养支持。
一、身体外观表现
体重明显低于同年龄、同性别人群正常范围,可通过体重指数(BMI)评估,BMI低于同年龄性别标准值提示营养不良,皮下脂肪渐减少,先见于腹部,继而为躯干、臀部、四肢,最后为面部,严重时皮肤干燥、松弛、失去弹性,儿童患者头发可出现干枯、稀疏、发黄等表现。
二、生长发育异常
儿童营养不良可致身高低于同年龄正常生长曲线,长期可致身材矮小,骨龄落后于实际年龄;青春期前营养不良可影响第二性征发育,如女性乳房发育延迟等。
三、免疫系统功能低下
易反复发生感染性疾病,如呼吸道感染(肺炎、支气管炎等)、消化道感染(肠炎等),因营养不良致免疫球蛋白合成减少、吞噬细胞功能下降等,感染后恢复时间较正常人群延长。
四、消化系统症状
食欲减退常见,部分患者可出现异食癖(如嗜食泥土、墙皮等),与体内缺乏某些微量元素等相关;还可出现消化不良,表现为腹胀、腹泻或便秘交替等,因胃肠黏膜萎缩、消化酶和胃酸分泌减少、胃肠蠕动功能紊乱。
五、精神状态改变
轻度营养不良可致烦躁不安、注意力不集中;重度营养不良时可出现精神萎靡、反应迟钝、对周围环境兴趣减低等,与营养不良致神经递质代谢异常等有关。
六、特殊人群特点
1.婴幼儿时期:因生长发育迅速、营养需求高,喂养不当易发生,可出现发育迟缓、肌肉松弛、囟门闭合延迟等,免疫功能更脆弱,感染风险高,需重视合理喂养,保证奶量及辅食添加科学性。
2.老年人:多因基础疾病、食欲减退、消化吸收功能下降等致营养不良,可出现肌肉萎缩、乏力明显、伤口愈合缓慢等,需注重均衡且易于消化吸收的食物,必要时在医生评估下适当补充营养制剂。
3.慢性疾病患者:如恶性肿瘤、慢性肾病等患者,疾病消耗营养且治疗影响食欲及消化吸收,可致体重进行性下降、体质虚弱、免疫功能持续低下,需在治疗原发病基础上重视营养支持,由专业营养师制定个性化营养方案。