病情描述:晚上睡觉抽搐是什么原因
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
夜间抽搐可由多种因素引发,生理性因素有日间过度劳累致肌肉睡眠时仍紧张或睡眠姿势不当压迫神经肌肉;营养元素缺乏包括钙缺乏使神经肌肉兴奋性增高、维生素D缺乏间接影响钙代谢致肌肉异常;睡眠相关疾病涉及不安腿综合征伴双下肢不适及抽搐、睡眠肌阵挛为短暂不自主抽搐;疾病因素包含癫痫夜间发作伴意识障碍等、脑部血管病变影响肌肉调控致抽搐;特殊人群中儿童需防生长痛和癫痫等,中老年要留意退行性病变、慢性疾病及钙流失等致的抽搐
一、生理性因素
(一)疲劳影响
日间过度劳累,像长时间从事重体力劳动或进行高强度运动后,肌肉在睡眠时仍处于相对紧张状态,易引发抽搐。例如长时间进行建筑施工劳作后,夜间睡眠中腿部肌肉可能不自主抽搐。
(二)姿势不当
睡眠时姿势长时间异常,压迫身体部位的神经或肌肉会致抽搐。比如手臂长时间被身体压迫,可能造成手部抽搐。
二、营养元素缺乏
(一)钙缺乏
钙是调节肌肉收缩的关键元素,体内钙含量不足时,神经肌肉兴奋性增高,易引起抽搐。青少年生长发育快,对钙需求大,若饮食中钙摄入不够,夜间睡眠腿部抽搐较常见。
(二)维生素D缺乏
维生素D可促进钙吸收,缺乏时会间接影响钙代谢,使肌肉兴奋性异常,引发抽搐。
三、睡眠相关疾病
(一)不安腿综合征
多见于中老年,夜间睡眠双下肢有难形容不适感,需活动下肢或下地行走才缓解,常伴抽搐,发病与多巴胺能神经元功能异常等有关。
(二)睡眠肌阵挛
睡眠周期中大脑对肌肉控制暂时减弱,会出现短暂不自主肌肉抽搐,一般对睡眠影响不大,属正常生理现象。
四、疾病因素
(一)癫痫
部分癫痫患者夜间睡眠中发作抽搐,常伴意识障碍、口吐白沫等,由大脑神经元异常放电引起,分原发性和继发性,继发性癫痫可由脑部肿瘤、外伤等致。
(二)脑部血管病变
脑梗死、脑出血等脑部血管疾病,可影响大脑对肌肉调控功能,致睡眠中抽搐,常伴头痛、头晕、肢体无力等其他神经系统症状。
五、特殊人群情形
(一)儿童群体
儿童夜间抽搐需防生长痛,此为常见现象,与骨骼肌肉发育快、神经肌腱生长相对慢有关,随年龄增长渐缓解;也要警惕癫痫等病,若抽搐频繁或伴其他异常表现需就医检查。
(二)中老年人群
中老年夜间抽搐要留意退行性病变、慢性疾病等,如帕金森病患者睡眠中可现肢体抽搐等运动障碍表现,还要关注钙流失致的抽搐,可适当补钙并结合体检排查疾病。