阳痿吃什么药管用

口服药物治疗阳痿包括磷酸二酯酶5抑制剂（如他达拉非、西地那非、伐地那非）和其他口服药物（如雄激素制剂用于雄激素缺乏导致的阳痿患者但有禁忌证需注意），特殊人群中老年患者用药需谨慎评估多方面情况，有基础疾病患者如心血管疾病患者使用磷酸二酯酶5抑制剂需谨慎评估心血管功能，肝肾功能不全患者用药要调整剂量或选合适药物。

一、口服药物治疗

（一）磷酸二酯酶5抑制剂

1.他达拉非：是常用的治疗阳痿药物，多项临床研究表明，他达拉非可显著改善患者的勃起功能，一般在性生活前按需服用或长期规律服用，对于不同年龄、不同基础疾病的患者都有一定疗效，但有心血管疾病的患者需评估心血管状况后谨慎使用。

2.西地那非：也是应用广泛的磷酸二酯酶5抑制剂，能有效促进阴茎海绵体平滑肌松弛，增加阴茎血流，从而改善勃起功能，不同年龄患者均可使用，但同样要考虑心血管风险，有严重心血管疾病者需避免使用。

3.伐地那非：同样属于此类药物，通过抑制磷酸二酯酶5发挥作用，可改善阳痿症状，在使用时需关注患者的整体健康状况，尤其是心血管方面的情况。

二、其他口服药物

（一）雄激素制剂

对于因雄激素缺乏导致的阳痿患者，可考虑使用雄激素制剂。例如睾丸酮类药物，有研究显示，部分雄激素水平低下的阳痿患者补充雄激素后，勃起功能有所改善。但使用雄激素制剂时需严格掌握适应证，因为对于有前列腺癌风险或前列腺癌患者是禁忌的，同时要定期监测雄激素水平及相关指标。

特殊人群注意事项

（一）老年患者

老年阳痿患者在选择药物时需更加谨慎，要充分评估心血管、肝肾功能等情况。例如使用磷酸二酯酶5抑制剂时，要考虑药物与老年患者常用药物的相互作用，同时注意药物对血压等的影响，因为老年患者往往合并多种基础疾病，用药需综合权衡利弊。

（二）有基础疾病患者

1.心血管疾病患者：如果阳痿患者合并心血管疾病，使用磷酸二酯酶5抑制剂需非常谨慎，因为这类药物可能引起血压短暂下降等情况，需要先评估心血管功能，如进行心脏超声、心电图等检查，确保在安全范围内才能考虑使用相关药物。

2.肝肾功能不全患者：肝肾功能不全的阳痿患者在用药时，药物代谢和排泄会受到影响，需要调整药物剂量或选择合适的药物。例如肝肾功能不全患者使用磷酸二酯酶5抑制剂时，要根据肝肾功能损害程度来谨慎选择，避免药物在体内蓄积导致不良反应。