单侧睾丸疼痛是怎么回事，就一侧的

单侧睾丸疼痛多由单侧睾丸及周围组织病变引起，需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断，常见原因包括炎症性病变、急症扭转、外伤、肿瘤及慢性病变等。

一、常见炎症性病因

1.附睾炎：多由细菌感染（如大肠杆菌）经尿道逆行至附睾引发，单侧发病为主，疼痛集中于附睾区域，可伴阴囊肿胀、触痛，超声显示附睾增大伴血流异常，多见于中青年性活跃男性，久坐、憋尿等习惯可能增加感染风险。

2.睾丸炎：病毒感染（如腮腺炎病毒）是主要诱因，常继发于上呼吸道感染或腮腺炎病史，疼痛累及睾丸实质，伴发热、睾丸肿大，超声可见睾丸实质回声不均，儿童及青少年多见，病程约2周，无并发症者可自行缓解。

二、急症性病因

1.睾丸扭转：典型表现为突发剧烈疼痛，向腹股沟或下腹部放射，伴恶心呕吐，超声显示睾丸血流显著减少或消失，为泌尿外科急症，延误6小时以上可致睾丸缺血坏死，好发于青少年及婴幼儿，睡眠中或运动后体位改变易诱发精索扭转。

三、外伤性及压迫性因素

1.外伤：运动撞击、骑跨伤等可致睾丸及精索损伤，疼痛程度与损伤程度相关，伴局部淤青、血肿，超声可排查白膜完整性，儿童因玩耍中动作剧烈易发生此类损伤，需避免自行判断损伤程度，及时就医。

2.长期压迫：久坐、紧身衣物等可致精索局部受压，疼痛多为间歇性坠胀感，站立时加重，无器质性病变，调整生活习惯后可缓解。

四、肿瘤性及慢性病变

1.睾丸肿瘤：中青年男性多见，早期多为无痛性肿块，少数因肿瘤侵犯或出血出现疼痛，伴体重下降、腹部包块，超声及肿瘤标志物（如甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素）检测为诊断关键，精原细胞瘤及非精原细胞瘤需手术联合放化疗。

2.精索静脉曲张：左侧多见，因静脉瓣膜功能不全致血液淤积，疼痛为持续性坠胀感，超声可评估反流程度，无症状者无需干预，症状明显者需手术治疗。

五、特殊病原体感染

性传播感染（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体）可经性接触传播，伴尿道分泌物、尿频尿急，需行分泌物涂片及核酸检测确诊，性活跃男性风险较高，治疗期间应避免性生活并性伴侣同治。

特殊人群注意事项：儿童单侧睾丸疼痛需优先排除睾丸扭转，因表达能力有限，若伴哭闹、呕吐应立即就医；老年男性需警惕肿瘤，即使无痛性肿块也应超声检查；糖尿病患者感染风险高，需控制血糖并及时使用抗生素；免疫低下者感染恢复慢，需延长观察期。