病情描述:手脚发麻是怎么回事
副主任医师 北京积水潭医院
手脚发麻可能由神经受压相关的颈椎病(颈椎退变致神经根受压)、腕管综合征(正中神经在腕管内受压),血液循环问题的糖尿病周围神经病变(血糖控制不佳损伤神经血管)、动脉硬化(血管狭窄致肢体远端供血不足),营养缺乏因素的B族维生素缺乏(影响神经功能),神经系统疾病的吉兰-巴雷综合征(自身免疫介导周围神经病)引起,老年人需警惕脑血管意外致手脚发麻,儿童需排查先天性神经发育异常等,孕期女性部分因激素变化等生理性发麻持续加重需咨询产科医生。
一、神经受压相关因素
1.颈椎病:颈椎的退变(如椎间盘突出、骨质增生等)可压迫神经根,当累及支配上肢或下肢的神经根时,会引发手脚发麻,常见于长期伏案工作、低头玩手机等人群,此类人群因颈椎长期处于不良姿势,易加速颈椎退变进程。
2.腕管综合征:正中神经在腕管内受压,主要表现为手部桡侧3个半手指麻木,多见于频繁使用手腕进行精细动作的人群,如程序员、木工等,长期重复性手腕活动易导致腕管内结构水肿、受压。
二、血液循环问题
1.糖尿病周围神经病变:糖尿病患者若血糖控制不佳,高血糖状态会损伤神经纤维和血管,引起周围神经病变,出现手脚麻木、刺痛等症状,此类人群需严格监测血糖,遵循糖尿病饮食及治疗方案以延缓神经病变进展。
2.动脉硬化:动脉粥样硬化导致血管狭窄、血流不畅,可使肢体远端供血不足,引发手脚发麻,常见于中老年人,尤其合并高血压、高脂血症等基础疾病者,需关注血压、血脂控制情况。
三、营养缺乏因素
B族维生素缺乏:B族维生素参与神经髓鞘的合成,缺乏时可影响神经功能,导致手脚发麻,常见于长期素食、节食减肥或胃肠道吸收障碍人群,此类人群应合理调整饮食,必要时补充B族维生素制剂。
四、神经系统疾病
吉兰-巴雷综合征:是一种自身免疫介导的周围神经病,可出现四肢对称性麻木、无力,病情进展较快,需及时就医明确诊断,早期干预。
特殊人群注意事项
老年人:需警惕脑血管意外(如脑梗死、脑出血)导致的手脚发麻,若突然出现手脚发麻伴言语不清、肢体无力等症状,应立即就医。
儿童:若出现手脚发麻,需排查先天性神经发育异常、遗传代谢性疾病等,建议及时就诊儿科,进行全面评估。
孕期女性:部分孕期女性可能因激素变化、水肿等因素出现手脚发麻,一般为生理性,但若症状持续加重或伴有其他异常,需咨询产科医生。