脊髓空洞症需要做的检查

脊髓空洞症的诊断方法包括影像学检查中磁共振成像为首选可清晰显示脊髓内空洞情况儿童检查更精细CT脊髓造影适用于不适合MRI检查者有侵入性风险神经系统体格检查包含感觉、运动功能、反射检查感觉检查可发现节段性分离性感觉障碍运动功能检查可见肌肉萎缩无力等反射检查可发现腱反射减弱或消失实验室检查中脑脊液检查一般无明显异常但合并其他神经系统病变时可能有轻微改变需结合临床综合分析。

磁共振成像（MRI）：是诊断脊髓空洞症的首选方法。它能清晰显示脊髓内的空洞形态、大小、位置以及与周围组织的关系。通过MRI可观察到脊髓内长T1、长T2信号的囊性改变，能准确判断空洞的范围，对脊髓空洞症的确诊和病情评估具有重要价值。不同年龄、性别、生活方式及病史的患者均可进行MRI检查，且MRI无辐射，对人体损伤小。对于儿童患者，因其脊髓相对娇嫩，MRI检查能更精细地观察脊髓病变情况，为诊断和后续治疗提供准确依据。

CT脊髓造影：对于一些不适合行MRI检查的患者可考虑该检查。通过向蛛网膜下腔注入造影剂，然后行CT扫描，能显示脊髓空洞的情况。但该检查有一定侵入性，存在造影剂过敏等风险，在儿童中的应用需谨慎评估，要充分考虑儿童对造影剂的耐受性等因素。

神经系统体格检查

感觉检查：不同年龄、性别患者的感觉表现有所不同。一般会检查痛觉、触觉、温度觉等。脊髓空洞症患者常出现节段性分离性感觉障碍，即痛觉、温度觉减退或消失，而触觉保留。例如，儿童患者若患有脊髓空洞症，可能在早期表现为对疼痛刺激反应不敏感等情况，通过仔细的感觉检查能发现这些异常。

运动功能检查：观察肌肉力量、肌张力等。随着病情进展，患者可能出现手部小肌肉萎缩、无力，肢体运动不协调等表现。不同年龄患者的运动功能表现差异较大，儿童患者可能影响其肢体的正常活动发育，如精细动作发育迟缓等。

反射检查：包括腱反射等。脊髓空洞症患者可能出现腱反射减弱或消失等情况，通过反射检查能辅助判断神经系统受损情况。

实验室检查

脑脊液检查：一般情况下，脑脊液压力、成分等多无明显异常，但在某些合并其他神经系统病变的患者中可能有轻微改变。对于不同年龄、病史的患者，脑脊液检查结果需结合临床综合分析。例如，对于有神经系统感染等病史的患者，脑脊液检查能帮助排除其他感染性疾病导致的类似脊髓空洞症表现的情况。