癫痫表现症状

癫痫表现症状主要分为全面性发作与部分性发作两大类。全面性发作由双侧大脑半球同步异常放电引发，以意识障碍、全身强直-阵挛或失神为特征；部分性发作起源于单侧脑区，症状与放电部位相关，意识状态可保留或受损。

一、全面性发作

1.失神发作：多见于5~14岁儿童及青少年，特征为突然意识丧失，正在进行的动作中断（如说话、书写），双眼凝视或上翻，面部无明显抽动，持续5~10秒，每日发作数次至数百次，发作后无记忆，脑电图可见3Hz棘慢波综合。

2.强直-阵挛发作：成人及青少年多见，发作分两期，强直期肌肉突然僵硬收缩，患者意识丧失、跌倒、牙关紧闭，双眼上翻，呼吸暂停，面色青紫；阵挛期肢体出现节律性抽搐，频率逐渐减慢，持续1~3分钟，发作后进入嗜睡状态，伴头痛、肌肉酸痛。

3.其他类型：肌阵挛发作表现为快速短暂的肌肉收缩，如上肢突然屈曲或头部快速点头，无意识障碍；失张力发作因肌肉张力突然丧失，患者可能突然低头、跌倒，持续数秒，多见于儿童。

二、部分性发作

1.单纯部分性发作：意识通常保留，分运动性（局部肌肉节律性抽搐，如口角抽动可扩散至对侧肢体）、感觉性（单侧肢体麻木或针刺感，视觉异常表现为盲点、闪光）、自主神经性（腹痛、心悸、出汗）等，持续数秒至数分钟，无记忆障碍。

2.复杂部分性发作：常见于颞叶癫痫，意识障碍伴“自动症”，患者表现为无意识摸索、咀嚼、重复语言或无目的游走，持续1~5分钟，发作后对过程无记忆，可伴精神行为异常。

3.部分性继发全面性发作：单纯或复杂部分性发作进展为全面性发作，症状叠加强直-阵挛表现，发作后恢复时间延长。

三、特殊人群表现差异

儿童癫痫发作类型与年龄相关，婴幼儿期常见婴儿痉挛症，表现为频繁点头样痉挛、上肢前屈，伴智力发育迟缓；学龄前儿童以失神发作为主，发作频率与睡眠周期相关。老年癫痫患者多因脑血管病、脑肿瘤引发，发作以部分性继发全面性为主，恢复能力差，需警惕发作后短暂脑缺血。女性癫痫患者月经周期黄体期发作频率可能升高，与激素波动相关，妊娠期需避免抗癫痫药物致畸风险。

四、非惊厥性发作

部分患者发作无明显抽搐，如非惊厥性失神发作（意识模糊、反应迟钝，持续数秒至数十秒），或部分性发作伴眼球震颤、轻微肢体动作，需通过脑电图监测确诊，多见于儿童失神癫痫或颞叶癫痫。