病情描述:夜游症是怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
夜游症是睡眠中出现行走等复杂行为的睡眠障碍,具遗传倾向,睡眠不足、过度疲劳、发热、服药等可致病因,多发生于入睡后深睡眠阶段,表现为突然起床做简单或复杂活动、意识水平低、对外界反应迟钝、发作后无记忆,诊断依赖病史采集及排除其他病,治疗有非药物建良好睡眠习惯等和药物干预,预防要生活规律等,儿童需关注睡眠环境安全,成年人需调整生活方式缓解压力改善睡眠。
一、定义
夜游症又称睡行症,是一种发生在睡眠过程中的睡眠障碍,表现为睡眠中出现行走或其他复杂行为。
二、病因
1.遗传因素:研究表明,夜游症具有一定遗传倾向,若家族中有夜游症患者,个体患病风险相对较高。
2.睡眠相关因素:睡眠不足、过度疲劳可干扰正常睡眠周期,增加夜游症发生几率;此外,发热、服用某些药物(如镇静催眠药停药反跳等)也可能诱发夜游症。
三、临床表现
1.发作时间:多发生于深睡眠阶段,通常在入睡后1-3小时内。
2.行为表现:患者会突然起床,进行简单或复杂活动,如行走、穿衣、开门等,意识水平较低,对外界刺激反应迟钝,发作后多能自行返回床上继续睡眠,醒来后对发作过程无记忆。
四、诊断
1.病史采集:依赖详细睡眠情况描述,如家属观察到的患者睡眠中异常行为表现等。
2.排除其他疾病:需排除癫痫等可能导致类似症状的疾病,可通过多导睡眠图等检查辅助评估睡眠状态,以明确诊断。
五、治疗
1.非药物干预:
建立良好睡眠习惯,保证充足且规律的睡眠时间,避免熬夜。
营造安静舒适睡眠环境,睡前避免过度兴奋,如避免剧烈运动、观看刺激性影视内容等,同时避免睡前饮用含咖啡因的饮品。
2.药物干预:对于频繁发作且影响生活的患者,可在医生评估下考虑使用药物(如氯硝西泮等),但需谨慎权衡药物风险与收益,优先选择非药物干预措施,尤其需注意低龄儿童用药禁忌。
六、预防
1.生活规律:保持规律生活作息,避免过度劳累,维持稳定生活节奏。
2.积极治疗相关疾病:发热等情况时应积极治疗,减少夜游症诱发因素。
七、特殊人群注意事项
儿童:神经系统发育尚不完善,更易出现夜游症,家长需特别关注儿童睡眠环境安全,如确保卧室无危险物品、门锁安全等,避免儿童夜游时发生意外。
成年人:若因生活压力大等导致夜游症,需注意调整生活方式,通过适当运动、心理调适等缓解压力,改善睡眠状况。