肋软骨炎有什么症状

肋软骨炎主要表现为胸前第2-4肋软骨区域疼痛、压痛及局部肿胀，疼痛可随呼吸、活动加重，部分类型伴随全身症状。

一、疼痛症状表现

1.疼痛部位与范围：典型受累区域为胸前第2-4肋软骨，可单侧或双侧发病，少数累及第1或第5肋软骨，极少数病例疼痛范围扩散至肩背部或上腹部。

2.疼痛性质与诱发因素：多为钝痛、刺痛或胀痛，程度轻重不一，轻度者日常活动不受限，重度者可因疼痛被迫减少活动。疼痛在深呼吸、咳嗽、挺胸、抬臂或转身时明显加重，休息时减轻；长期伏案、姿势不良、剧烈运动或免疫力低下者更易诱发或加重症状。

二、局部体征特征

1.压痛与肿胀：按压受累肋软骨部位时疼痛显著加剧，是非特异性肋软骨炎的核心体征；非特异性病例局部可能有轻微肿胀，皮肤表面无明显红肿；感染性肋软骨炎可见局部皮肤红肿、皮温升高，严重时形成脓肿或窦道，触诊时有波动感。

2.皮肤与周围组织表现：非特异性肋软骨炎局部皮肤通常无异常改变，感染性病例可见皮肤温度升高、发红，病程长者可能出现皮肤破溃或脓性分泌物。

三、伴随症状差异

1.非特异性肋软骨炎：多无全身症状，病程可持续数周至数月，反复疼痛可能影响睡眠质量、情绪调节，部分患者因长期不适出现焦虑状态。

2.感染性肋软骨炎：除局部红肿热痛外，可伴发热（体温常＞38.5℃）、寒战、乏力等全身感染症状，严重时出现高热不退、白细胞计数升高，需紧急就医。

四、特殊人群症状特点

1.儿童群体：因语言表达能力有限，常表现为哭闹、拒绝活动或肢体抗拒触碰，家长可能发现胸廓局部隆起或按压时患儿哭闹加剧，易被误诊为“生长痛”或外伤。

2.老年人群：症状可能不典型，疼痛程度较轻但持续时间长，常伴随关节退变或骨质疏松，需与心绞痛、胸膜炎等鉴别，避免因忽视局部症状延误诊断。

3.妊娠期女性：孕期激素变化导致肋软骨韧带松弛，加之子宫增大影响胸廓活动，可能诱发或加重疼痛，疼痛可放射至肩背部，需避免因担心影响胎儿而延误就医。

五、症状鉴别与注意事项

1.疼痛鉴别：需与胸壁肌肉拉伤、肋间神经痛、胸膜炎等鉴别，肋软骨炎压痛局限于肋软骨处，深呼吸时疼痛加重且无胸膜摩擦音。

2.高危因素提示：糖尿病患者、长期使用糖皮质激素者感染性肋软骨炎风险增加，若出现发热伴局部红肿应立即就医，避免感染扩散。