病情描述:起风疙瘩怎么办
副主任医师 中山大学附属第三医院
起风疙瘩医学上称为荨麻疹,处理需结合诱因与症状严重程度。优先通过避免诱发因素、冷敷等非药物措施缓解,必要时使用第二代抗组胺药,特殊人群需在医生指导下调整方案。
一、明确起风疙瘩的常见诱因
过敏因素~食物(如海鲜、坚果、牛奶)、药物(抗生素、非甾体抗炎药)、花粉、尘螨等过敏原可引发急性过敏反应;
物理刺激~冷、热、压力、摩擦、日光照射等物理因素诱发的物理性荨麻疹,常见于特定场景;
感染因素~病毒感染(如感冒病毒)、细菌感染(如扁桃体炎)、寄生虫感染等,可能伴随发热等全身症状;
自身免疫及其他~甲状腺疾病、糖尿病等慢性疾病,或精神紧张、内分泌变化(如经期)也可能诱发。
二、优先非药物干预措施
避免诱发因素~记录发作时接触的食物、环境、药物,明确过敏原后严格规避;物理性荨麻疹注意保暖、防晒,减少皮肤摩擦;
缓解局部症状~冷敷(用冷毛巾或冰袋隔着薄毛巾敷患处,每次15~20分钟,每日2~3次),避免搔抓(防止皮肤破损感染);
调整生活方式~清淡饮食,避免辛辣、刺激性食物及酒精;保持皮肤清洁但水温适中,穿宽松棉质衣物,减少皮肤刺激。
三、药物干预原则
适用药物类型~第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪),安全性较高,适合多数成人和6岁以上儿童;症状严重时可短期使用糖皮质激素(如泼尼松);
用药禁忌与注意事项~2岁以下儿童需在医生指导下使用抗组胺药;孕妇、哺乳期女性慎用抗组胺药,优先咨询医生;避免自行使用含麻黄碱的药物;
特殊情况就医指征~风疙瘩反复发作超过6周(慢性荨麻疹),伴随呼吸困难、喉头水肿、头晕、腹痛等全身症状,需立即就医。
四、特殊人群护理要点
儿童~避免使用成人剂型药物,2岁以下儿童以非药物干预为主,若需用药需由医生评估;婴幼儿皮肤娇嫩,保持凉爽环境,避免过热;
老年人~注意基础疾病(如高血压、糖尿病)对药物代谢的影响,优先选择第二代抗组胺药,避免长期使用糖皮质激素;
过敏体质人群~随身携带抗过敏药物,记录过敏原,避免接触已知诱因;外出时佩戴口罩、帽子,减少花粉、尘螨接触。
五、预防复发措施
日常管理~规律作息,避免过度劳累;适度运动增强免疫力;
环境控制~保持室内清洁,定期除螨、通风;避免潮湿环境;
定期随访~慢性荨麻疹患者需长期监测,遵医嘱调整治疗方案,避免自行停药。