病情描述:阴囊瘙痒怎么回事
副主任医师 北京大学第一医院
阴囊瘙痒多由局部皮肤或黏膜病变、感染或环境刺激引起,常见诱因包括真菌感染、湿疹、接触过敏、局部潮湿摩擦及卫生习惯不佳等,多数可通过针对性护理或规范治疗缓解。
一、感染性因素
真菌感染:念珠菌属(如白色念珠菌)是常见病原体,好发于潮湿、免疫力低下(如糖尿病、长期使用激素)或卫生条件差的人群,表现为阴囊皮肤红斑、边界清晰的脱屑斑片,伴白色鳞屑或分泌物,瘙痒夜间加重,需通过抗真菌药物局部治疗。
细菌感染:金黄色葡萄球菌、链球菌等可引发毛囊炎或皮肤炎,表现为散在红色丘疹、小脓疱,伴随轻微疼痛或灼热感,挤压后可见脓液,需局部抗菌处理。
二、皮肤疾病因素
湿疹:阴囊湿疹与局部过敏(如化纤内裤、洗涤剂)、精神紧张、搔抓等有关,急性期表现为密集小丘疹、渗液,慢性期呈苔藓样变、皮肤增厚,瘙痒剧烈且反复发作,需避免抓挠,使用保湿剂或弱效激素药膏缓解症状。
接触性皮炎:内裤材质(如化纤、羊毛)、避孕套润滑剂、外用药物等过敏原刺激可引发,表现为接触部位红斑、水肿,边界与接触物形态一致,脱离过敏原后症状逐渐消退。
三、局部环境与习惯因素
潮湿与摩擦:长时间久坐、肥胖或穿紧身衣物导致局部透气性差,汗液、皮脂积聚引发刺激,尤其夏季或运动后症状明显,建议穿宽松棉质内裤,避免久坐,保持局部干燥。
卫生问题:过度清洁(如频繁用肥皂搓洗)或清洁不足(污垢残留)均破坏皮肤屏障,建议用温水轻柔冲洗,每周1-2次,避免热水烫洗或刺激性清洁用品。
四、其他相关因素
全身性疾病影响:糖尿病患者因血糖升高易继发皮肤感染,需严格控制血糖;肝胆疾病(如胆汁淤积性肝病)患者因胆红素升高可引发全身瘙痒,包括阴囊。
心理因素:长期焦虑、压力可能加重瘙痒感,形成“瘙痒-抓挠-皮肤破损-更痒”的恶性循环,需通过放松训练或心理疏导缓解。
五、特殊人群注意事项
儿童:阴囊瘙痒多与尿布摩擦、局部潮湿或尿布疹相关,避免使用成人激素类药膏,以清水清洁、保持干燥为主,必要时就医排查是否合并真菌感染。
老年人:因皮肤干燥及基础疾病(如糖尿病、肾功能不全)风险增加,需加强保湿,减少皮肤摩擦,避免使用刺激性强的清洁产品,及时控制基础病。
过敏体质者:需提前排查过敏原(如内裤材质、洗涤剂),选择无香料、无酒精的棉质内裤,贴身衣物单独清洗,避免混用清洁用品。