老是头痛怎么回事

频繁头痛可能由原发性或继发性因素引起，需结合症状特点及人群特征综合判断。

一、原发性头痛占比约90%，常见类型：

1.紧张性头痛：最常见，约占所有头痛的80%，多见于青壮年，双侧枕部、颈部或全头部压迫感/紧箍感，女性患病率略高（男女比例约1：2），常因长期精神紧张、焦虑或不良姿势（如长期低头看电子设备）诱发，颈肩部肌肉僵硬感明显，持续数小时至数天，休息或减压后可缓解。

2.偏头痛：单侧搏动性剧痛，女性患病概率约为男性的2-3倍，女性患者经期前后或口服避孕药时易发作，部分患者发作前有视觉先兆（如闪光、盲点），伴随恶心、畏光、畏声，长期偏头痛患者可能合并抑郁或焦虑障碍。

二、继发性头痛需警惕：

1.颈椎劳损：长期伏案工作者、低头族（尤其30-45岁人群）高发，颈椎退变压迫神经或血管，表现为颈肩部疼痛放射至枕部，晨起或久坐后加重，活动颈部时可出现弹响。

2.睡眠障碍：慢性失眠、睡眠呼吸暂停综合征（肥胖男性多见）患者，因夜间缺氧及睡眠中断诱发脑血管扩张性头痛，伴随晨起口干、白天嗜睡。

3.鼻窦炎症：天气变化或感冒后加重，表现为鼻塞、流涕伴面部压痛，疼痛部位与鼻窦位置一致（如上颌窦炎可出现面颊部疼痛）。

4.血压波动：高血压（血压≥140/90mmHg）患者晨起头痛明显，情绪激动或剧烈运动后加重，需监测血压变化。

5.药物影响：长期过量服用非甾体抗炎药、阿片类药物（如布洛芬、曲马多），连续服药＞15天可能导致反跳性头痛，表现为头痛频率增加、程度加重。

三、特殊人群差异：

1.儿童：需排除中耳炎、视力问题，长期头痛伴学习困难可能与心理压力有关，避免使用成人止痛药，优先非药物干预。

2.孕妇：因雌激素波动及血压变化，孕晚期需警惕子痫前期（血压≥140/90mmHg+水肿+蛋白尿），头痛多伴随视物模糊。

3.老年人：需优先排查脑血管病（如脑出血、脑梗塞），伴随肢体麻木、言语不清、呕吐等症状时，需立即就医。

四、非药物干预优先：规律作息（避免熬夜）、适度运动（如瑜伽放松颈肩部肌肉）、减少咖啡因（＞400mg/日）及酒精摄入，头痛发作时可冷敷（偏头痛）或热敷（紧张性头痛）。药物干预需遵医嘱，如布洛芬用于紧张性头痛，曲坦类药物用于偏头痛急性发作，避免自行长期服用止痛药。