病情描述:霉菌性龟头炎有什么症状
副主任医师 北京大学第三医院
霉菌性龟头炎由白色念珠菌等真菌感染引起,典型症状主要集中在龟头及邻近皮肤黏膜区域,具体表现如下。
一、典型局部症状
1.皮肤黏膜改变:龟头及冠状沟、包皮内板等区域出现边界清晰的红斑,颜色呈淡红色至鲜红色,表面可能伴有细小丘疹或针尖状隆起;红斑周围可出现白色或淡黄色脱屑,脱屑呈细碎状或大片状,严重时融合成膜状覆盖于皮肤表面。
2.瘙痒与疼痛:瘙痒为常见症状,程度轻重不一,部分患者瘙痒剧烈,夜间或摩擦后加重,可伴随灼热感或刺痛感;病情进展时,炎症刺激可导致局部疼痛,排尿时尿液刺激可使疼痛加剧。
3.分泌物异常:典型分泌物为白色乳酪状或豆腐渣样,质地黏稠,量多少不等,部分患者分泌物中混有血丝,散发轻微酵母味或酸臭味,严重时分泌物可结痂。
4.水肿与溃疡:病情较重时,龟头及包皮可出现不同程度水肿,表面皮肤变薄;若炎症持续未控制,局部可形成浅表小溃疡,触碰时易出血,溃疡愈合后可能遗留暂时性色素沉着。
二、伴随症状
1.排尿不适:因龟头及尿道外口黏膜充血水肿,患者可出现尿频、尿急、排尿时尿道刺痛等症状,部分患者可因分泌物阻塞尿道口产生排尿困难。
2.局部异味加重:分泌物与皮肤表面细菌混合后,可产生较明显的异味,异味程度与分泌物量及感染时长相关,持续搔抓导致皮肤破损时,异味可能伴随脓性分泌物出现。
三、特殊人群症状差异
1.婴幼儿:多见于长期使用尿布的婴幼儿,因局部潮湿、尿布更换不及时导致念珠菌滋生,表现为阴茎头及包皮红肿,局部皮肤可见白色分泌物附着,患儿常因排尿时疼痛哭闹,家长可发现包皮口有白色团块状物质。
2.糖尿病患者:因血糖长期控制不佳,免疫力下降,念珠菌易反复感染,症状持续时间较长,瘙痒程度更剧烈,可伴随包皮垢堆积,合并念珠菌性尿道炎时,尿道外口可见稀薄白色分泌物。
3.性活跃人群:多因性接触传播,症状出现较急(接触后1-3天内),常伴随性伴侣阴道念珠菌感染,双方需同时治疗以避免交叉感染,部分患者可因反复感染导致龟头皮肤苔藓样变。
四、需及时就医的警示信号
若出现以下情况,提示感染可能加重或合并其他病原体感染:症状持续超过7天未缓解;分泌物颜色变为黄绿色、质地变稀且量增多;局部皮肤出现脓疱、溃疡面积扩大;伴随发热、腹股沟淋巴结肿大等全身症状。