腿上长了很多小红点

腿上出现较多小红点可能与多种皮肤或系统性疾病相关，常见原因包括过敏性紫癜、湿疹、毛囊炎、虫咬皮炎、血小板减少性紫癜等，需结合具体特征判断。过敏性紫癜为免疫性血管炎，多见于儿童及青少年，典型表现为小腿伸侧对称分布的针尖至黄豆大瘀点瘀斑，可伴关节痛、腹痛或蛋白尿；湿疹常与皮肤屏障功能异常、过敏或环境刺激相关，表现为红斑基础上的丘疹、丘疱疹，伴瘙痒，对称分布于下肢；毛囊炎多因细菌感染毛囊所致，表现为红色炎性丘疹，顶端可伴脓疱，触痛明显，好发于易摩擦或多汗部位；虫咬皮炎与节肢动物叮咬有关，局部出现水肿性红斑，中央可见瘀点，瘙痒剧烈，数天内可自行消退；血小板减少性紫癜因血小板数量或功能异常导致，表现为针尖至大片瘀点瘀斑，不高出皮面，可散在或融合，常伴鼻出血、牙龈出血等其他部位出血症状。

不同病因的临床特征差异明显，过敏性紫癜需与血小板减少性紫癜鉴别，后者需通过血常规检查血小板计数明确。湿疹在儿童中更常见，与遗传过敏体质相关，夏季易加重；毛囊炎多见于长期久坐、肥胖或糖尿病患者，因局部皮肤屏障破坏诱发感染；虫咬皮炎在户外活动较多的人群中高发，尤其儿童及青少年。

特殊人群需重点关注：儿童皮肤娇嫩，易因虫咬或摩擦诱发皮炎，需避免接触花粉、动物毛发等过敏原，穿宽松棉质衣物；孕妇因激素水平变化可能加重湿疹，用药需谨慎，避免强效糖皮质激素；老年人血管脆性增加，若伴随高血压、糖尿病等基础疾病，需警惕血小板减少性紫癜或过敏性紫癜，建议及时排查血常规及凝血功能；长期服药者（如抗凝药）可能增加出血风险，需结合用药史评估。

非药物干预措施优先：保持皮肤清洁干燥，避免热水烫洗或抓挠，穿宽松透气衣物，减少局部刺激；过敏性紫癜需远离可疑感染源（如扁桃体炎）及食物过敏原（如海鲜、牛奶）；湿疹患者可外用保湿剂修复皮肤屏障；毛囊炎患者避免挤压，局部可涂抹碘伏消毒。

若红点持续超过2周未消退、逐渐融合成瘀斑、伴随发热、关节痛、腹痛或其他部位出血，需尽快就医，通过血常规、凝血功能、过敏原检测等明确诊断。治疗以非药物干预为主，必要时外用炉甘石洗剂、弱效糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏），严重时遵医嘱口服抗组胺药或维生素C，儿童需避免使用强效激素，孕妇禁用口服抗组胺药，老年人需注意基础疾病对药物代谢的影响。