病情描述:面瘫有什么症状表现
副主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院
单侧面部运动功能丧失表现为患侧不能正常皱眉、眼裂不能正常闭合及贝尔现象,面部感觉异常可致患侧感觉减退,眼部症状因眼裂闭合不全致眼睛易受刺激出现干涩等,口腔症状有患侧口角下垂、流口水、进食时食物残留及咀嚼吞咽困难等不同年龄人群表现有别儿童需家长观察眼部口腔情况老年人要注意饮食调整。
单侧面部运动功能丧失
患侧面部肌肉无法正常运动,表现为不能正常皱眉,皱眉时患侧眉头无法抬起,这是因为支配皱眉肌的神经功能受损,导致该肌肉无法收缩。例如,正常情况下人在表达疑惑或不满时会自然皱眉,而面瘫患者患侧不能完成此动作。同时,患侧眼裂不能正常闭合,闭眼时眼球会向上外方转动,露出白色巩膜,即贝尔现象,这是由于眼轮匝肌麻痹,失去了正常闭合眼睑的功能。
不同年龄人群表现可能相似,但儿童面瘫可能因表达能力有限,家长需观察其面部表情变化来发现异常,如儿童原本能正常做鬼脸,突然患侧无法完成。
面部感觉异常
部分患者可能出现患侧面部感觉减退,对痛觉、触觉等感觉的敏感度降低。比如用棉签轻触患侧面部,患者感觉不如健侧明显。这是因为面部的感觉神经纤维受到病变影响,导致感觉传导出现障碍。
对于婴幼儿,由于无法准确表达感觉异常,家长要留意其对脸部触碰的反应,若反应迟钝需警惕面瘫可能。
眼部症状
由于眼裂闭合不全,患侧眼睛容易受到外界刺激,如灰尘、异物容易进入眼睛,导致眼睛出现干涩、发红、流泪等症状。长期眼裂不能闭合还可能引起角膜损伤,严重时会影响视力。
儿童面瘫出现眼部症状时,因其自我保护能力差,更易发生角膜感染等问题,家长需注意保持患儿眼部清洁,可适当使用儿童专用的人工泪液缓解干涩,但需在医生指导下使用。
口腔症状
患侧口角下垂,流口水现象较为常见,这是因为口轮匝肌麻痹,无法正常控制口角的闭合和唾液的分泌,导致唾液容易从患侧口角流出。同时,患者在进食时,食物容易残留于患侧齿颊之间,影响正常的咀嚼和吞咽功能,可能出现咀嚼无力、吞咽困难等情况。
老年人面瘫时,因本身咀嚼功能可能随年龄下降,加上面瘫影响,吞咽困难可能导致营养不良等问题,需特别注意饮食调整,如给予软食、半流食等易吞咽的食物。儿童面瘫出现口腔症状时,可能影响进食量,家长要确保患儿营养摄入,可通过调整食物质地来保证营养。