引起眩晕的原因，如何治疗

眩晕主要由周围性（内耳及前庭系统病变）、中枢性（脑部及神经病变）、全身性及生活方式相关疾病引起。治疗需优先非药物干预，药物辅助及针对性病因治疗。

一、周围性眩晕的常见病因

1.良性阵发性位置性眩晕（耳石症）：头部快速变动时诱发短暂眩晕，中老年高发，女性略多，与耳石脱落至半规管有关，专业复位治疗有效，儿童需家长陪同确保安全。

2.梅尼埃病：反复发作性眩晕伴耳鸣、听力下降，女性患病率较高，急性发作期可伴恶心呕吐，利尿剂可控制症状，需注意电解质平衡。

3.前庭神经炎：病毒感染后突发持续性眩晕，儿童及青年多见，可伴呕吐，需避免剧烈活动，稳定期需前庭康复训练。

二、中枢性眩晕的常见病因

1.脑血管疾病：脑梗死/脑出血，中老年高危，高血压、糖尿病患者风险更高，可伴肢体麻木、言语障碍，脑梗死发病4.5小时内溶栓为最佳干预时机。

2.脑部肿瘤：缓慢进展性眩晕，可伴头痛、呕吐，青年及中年人群需警惕，需通过影像学检查确诊后由神经外科评估手术或放化疗。

3.多发性硬化：青年多见，症状波动，可伴视力模糊、肢体无力，需免疫科规范治疗并定期复查。

三、全身性及其他因素

1.心血管疾病：高血压/低血压，血压波动时诱发，老年高血压患者需定期监测血压，女性更年期血压波动也需关注。

2.代谢性疾病：贫血（女性经期或缺铁性贫血常见，伴乏力）、糖尿病（低血糖时眩晕，需随身携带糖果），均需针对原发病治疗。

3.生活方式因素：颈椎病（长期伏案工作者，压迫椎动脉致脑部供血不足），需定时活动颈部，避免久坐，高危人群建议每小时起身活动。

四、治疗方法

1.非药物干预：耳石复位由专业医师操作，儿童需家长陪同；前庭康复训练适用于梅尼埃病、前庭神经炎稳定期；基础疾病管理中，高血压患者需低盐饮食，糖尿病患者需监测血糖。

2.药物治疗：倍他司汀（改善内耳循环，适用于周围性眩晕），利尿剂（如氢氯噻嗪，控制梅尼埃病急性发作）。

3.病因治疗：脑梗死尽早溶栓或取栓，颈椎病行颈椎牵引或理疗，肿瘤需手术切除或放化疗，均需多学科协作。

特殊人群提示：儿童眩晕需优先排查感染性因素，避免自行用药；孕妇眩晕需警惕妊娠高血压，优先休息并监测血压；老年患者需避免突然起身，预防体位性低血压。