头痛想吐，应该怎么办

头痛伴随恶心呕吐是临床常见症状组合，可能与偏头痛、紧张性头痛、颅内病变或其他躯体疾病相关。处理需结合症状特点，优先非药物干预，必要时规范使用药物或及时就医。

一、常见诱因与症状特点

偏头痛多为单侧搏动性疼痛，常伴畏光、畏声、恶心呕吐，部分患者发作前有视觉先兆（如闪光、暗点）；紧张性头痛多为双侧紧箍感，可能与精神压力、颈肩部肌肉紧张有关，呕吐较少见但也可能发生；颅内压增高（如脑出血、脑肿瘤）常伴喷射性呕吐、剧烈头痛且晨起加重，可能伴随意识障碍；青光眼发作时眼压急剧升高，头痛伴眼痛、视力模糊。

二、非药物干预措施

立即脱离诱发环境，选择安静、避光、温度适宜的环境休息，避免强光、噪音刺激；保持适当体位，头部稍抬高15°~30°，减少颅内压力；适量饮用温水补充水分（避免脱水加重症状），避免咖啡因、酒精、辛辣食物；肌肉紧张者可用温毛巾敷颈后及肩背部，每次15分钟，每日2~3次；偏头痛患者可尝试冷敷太阳穴或颈部，每次15~20分钟。

三、药物使用原则

若头痛难以忍受，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状，2岁以下儿童禁用阿司匹林，妊娠早期、哺乳期女性及肝肾功能不全者需严格遵医嘱用药；避免自行增加剂量或长期使用药物，连续用药不超过3天；低龄儿童（<6岁）禁用复方止痛药，以免掩盖病情。

四、紧急就医指征

出现以下情况需立即就诊：头痛突然剧烈发作且持续不缓解；伴随喷射性呕吐、颈项强直、意识模糊或肢体活动障碍；头部外伤后出现的头痛伴恶心呕吐；症状持续超过48小时且无改善；伴随高热、皮疹、剧烈眼痛、视力骤降等异常表现。

五、特殊人群注意事项

儿童：婴幼儿（<2岁）出现频繁呕吐、精神萎靡、囟门隆起，需警惕颅内感染或出血，避免自行使用止吐药，应立即就医；青少年若头痛伴频繁呕吐、畏光，可能是偏头痛发作，优先非药物干预，无效时在儿科医生指导下用药。

孕妇：妊娠中晚期出现头痛伴呕吐，需监测血压、检查尿蛋白，排除妊娠期高血压疾病；妊娠早期头痛多与激素变化有关，可先冷敷休息，避免使用阿司匹林、布洛芬，必要时咨询产科医生。

老年人：有高血压、糖尿病病史者，突发头痛伴呕吐可能提示血压骤升或脑血管意外，需立即测量血压，若血压>180/110mmHg或伴随肢体麻木，应紧急就医。