气胸挂什么科

气胸通常建议根据具体情况挂胸外科、呼吸内科或急诊科，具体科室选择需结合气胸类型、基础疾病及症状严重程度。

1.胸外科：适用于无基础肺部疾病的原发性气胸（多见于瘦高体型青少年，因肺尖部胸膜下肺大疱破裂引起）、继发性气胸中无基础疾病或基础疾病已稳定（如陈旧性结核、轻微慢阻肺）的患者、自发性复发性气胸（需手术干预）、创伤性气胸且无严重复合伤（如仅单侧胸壁损伤）。青少年因胸廓发育特点、瘦高体型易出现肺大疱破裂，需优先挂胸外科评估是否需胸腔闭式引流或手术治疗。

2.呼吸内科：适用于继发性气胸（基础疾病如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、肺结核等导致肺组织破坏）、症状较轻的闭合性气胸（肺压缩＜30%，可通过吸氧、卧床休息等保守治疗吸收）、需药物控制基础疾病（如抗感染、支气管扩张剂治疗肺部感染或慢阻肺急性加重）的患者。老年患者合并基础肺部疾病时，呼吸内科可优先处理基础疾病对气胸的影响，再联合胸外科制定治疗方案。

3.急诊科：适用于突发胸痛伴呼吸困难、意识模糊等张力性气胸（需紧急排气减压，否则危及生命）、创伤性气胸合并严重复合伤（如肋骨骨折、血气胸、开放性伤口）、无法明确病因（如不明原因的突发胸痛）的患者。急诊科需通过胸片或CT快速确诊，必要时立即行胸腔闭式引流，稳定病情后转诊至专科。

4.特殊人群科室选择：儿童气胸因胸廓弹性较差、进展速度快（尤其婴幼儿），建议挂儿科或小儿胸外科，需专科医生评估肺发育情况及气胸类型（如先天性肺发育不全相关气胸）；孕妇气胸需产科与胸外科联合处理，孕期子宫增大导致膈肌上抬、肺部通气受限，可能加重气胸症状，需产科医生评估胎儿情况，同时胸外科处理气胸；合并心脑血管疾病的老年患者（如高血压、冠心病），优先挂急诊科评估整体循环状态，避免因基础疾病加重气胸风险，再由多学科团队协作确定后续科室。

5.科室选择原则：优先根据症状紧急程度判断，突发呼吸困难、高热等需立即挂急诊科；无紧急症状时，无基础肺部疾病的年轻患者优先胸外科，有基础肺部疾病者优先呼吸内科；若经检查发现需手术（如胸腔镜下肺大疱切除术），则需由胸外科主导治疗；病情复杂（如合并感染、双侧气胸）或病因不明时，首诊医生会通过影像学检查（如胸部CT）明确后转诊至相应专科。