病情描述:怎样熬中药
主任医师 中日友好医院
中药煎煮需选合适器具,先清洗浸泡药材,第一煎大火烧开转小火煮20-30分钟,第二煎加冷水煮15-25分钟;儿童、老年人及特殊病史人群有不同注意事项;药液当天服可常温放不超8小时,长放冷藏不超3天,服前加热。
一、准备工作
1.器具选择:应选用砂锅、瓦罐等,避免使用铁锅、铝锅等金属锅具,因为金属可能与中药成分发生化学反应,影响药效甚至产生有害物质。
2.药材处理:
清洗:一般用清水快速冲洗,去除表面尘土等杂质,但对于一些特殊药材如有绒毛的辛夷等,需用纱布包好后再清洗,防止绒毛刺激呼吸道。
浸泡:将中药饮片放入容器中,加入冷水,水量一般以浸没药材并高出2-3厘米为宜,浸泡时间根据药材性质而定,一般植物类药材浸泡30-60分钟,动物类、矿物类等质地坚硬的药材浸泡时间可适当延长。
二、煎煮过程
1.第一煎:
往浸泡好的药材中加入适量冷水,大火将药液烧开后,转为小火保持微沸状态,煎煮时间一般为20-30分钟(具体时间因药物不同而异,如解表类药物煎煮时间较短,补益类药物煎煮时间较长)。
2.第二煎:
第一煎结束后,倒出药液,再加入适量冷水进行第二煎,煎煮时间一般为15-25分钟。
三、不同人群的注意事项
1.儿童:儿童用药需特别注意,由于儿童肝肾功能尚未发育完全,煎煮时要严格控制时间,一般第一煎10-15分钟,第二煎5-10分钟即可,且药液量要根据儿童年龄适量控制,避免药液过浓造成儿童不适。同时,儿童在服用中药时可能对味道敏感,可适当添加少量蜂蜜等调味,但需咨询医生是否合适。
2.老年人:老年人肝肾功能有所减退,煎煮时要注意火候和时间的把握,避免过度煎煮导致有效成分破坏。另外,老年人服药时要注意水温适中,避免过烫刺激胃肠道。
3.特殊病史人群:如有心脏病、高血压等病史的人群,在煎煮中药时要遵循医生的特殊要求,例如有些中药可能含有影响血压或心脏功能的成分,需提前告知医生,以便医生调整煎煮方法或药物组成。
四、药液保存
1.常温保存:如果在当天服用完,可将煎好的药液放在常温下保存,但时间不宜超过6-8小时,避免药液变质。
2.冷藏保存:如果需要存放较长时间,可将药液冷却后放入冰箱冷藏,保存时间一般不超过3天,再次服用时需加热至温热后再服用。