早泄治疗该怎么做

早泄治疗以综合干预为核心，优先非药物手段，必要时结合药物治疗，需根据个体病因（如心理因素、生理因素或混合因素）选择方案。

一、心理与行为干预

认知行为疗法：通过调整对性表现的负面认知（如过度焦虑），结合放松训练（如深呼吸、渐进式肌肉放松），降低交感神经兴奋性，改善射精控制能力。研究显示，CBT可使约60%-70%早泄患者症状改善。

行为训练：停-动法通过反复训练控制射精反射，挤压法在接近射精阈值时挤压阴茎冠状沟处，降低龟头敏感度，延长性生活持续时间。两者均需在伴侣配合下坚持训练2-4周可见效果。

二、药物治疗

口服药物：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）如达泊西汀，按需服用可延长射精潜伏时间，研究显示其短期疗效显著，不良反应包括头痛、恶心等，需在医生指导下使用。

局部用药：外用麻醉剂（如利多卡因凝胶）通过降低阴茎龟头敏感度发挥作用，需注意用药后可能出现的性快感降低，建议事前20-30分钟涂抹并洗净残留。

三、生活方式调整

规律运动：有氧运动（如跑步、游泳）可改善心血管功能与神经调节能力，每周150分钟中等强度运动可提升性功能评分；凯格尔运动（盆底肌训练）通过增强盆底肌群力量改善射精控制。

饮食管理：控制高糖高脂饮食，增加锌、维生素B族摄入（如坚果、鱼类、全谷物），有助于维持生殖系统健康；避免过量饮酒与吸烟，减少血管损伤对性功能的影响。

睡眠优化：保证每晚7-8小时睡眠，避免熬夜，睡眠不足可能导致睾酮水平下降与神经兴奋性升高，影响射精控制。

四、特殊人群注意事项

儿童与青少年：早泄多为暂时性（如初次性行为焦虑），优先心理疏导与行为训练，避免过早使用药物；12岁以下患者禁用成人药物，需在儿科内分泌科评估。

妊娠期女性伴侣：若女性处于孕期，需避免可能影响胎儿的药物，优先通过非药物方式（如伴侣参与式沟通训练）缓解症状，产后再评估整体治疗方案。

合并慢性病患者：糖尿病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），避免高血糖对神经血管的损伤；高血压患者若使用SSRIs类药物，需监测血压变化，调整降压方案。

老年患者：随年龄增长睾酮水平下降可能加重症状，可在医生指导下评估激素替代治疗必要性，同时优先非侵入性干预，避免药物相互作用风险。