脑卒中有哪些急救措施

脑卒急救需遵循“快速识别、规范处理、立即就医”原则，核心措施包括快速识别典型症状、规范现场操作、优先保障送医、控制基础疾病及特殊人群护理，其中发病4.5小时内（缺血性卒中）或6小时内（出血性卒中）是救治黄金时间。

一、快速识别脑卒中典型症状

1.面部症状：突发一侧面部麻木或口角歪斜，如微笑时两侧面部不对称，单侧眼睑下垂（提示面神经受累）。

2.肢体症状：单侧手臂无力或麻木，如平举时无法维持水平位且单侧下落（肌力检测需排除颈椎病、低血糖等干扰）。

3.言语症状：说话含糊不清、词不达意或无法理解指令，如重复简单句子困难（提示语言中枢受累）。

4.特殊症状：突发剧烈头痛伴恶心呕吐、视力模糊或视野缺损（需警惕出血性卒中），部分患者可伴随意识障碍。

二、规范启动急救流程

1.立即拨打急救电话（120），清晰说明发病时间、地点、症状及基础疾病（如高血压、糖尿病、房颤史），便于医院提前准备溶栓或取栓等设备。

2.勿自行移动患者，若需搬运，保持平卧位，头偏向一侧（防止呕吐物误吸），解开衣领、腰带，清除口腔分泌物。

三、现场基础护理要点

1.保持呼吸道通畅：若患者呕吐，及时清理口腔异物；若出现呼吸暂停，需立即进行心肺复苏（CPR），但需排除颈椎损伤可能。

2.监测生命体征：若收缩压＞220mmHg且无溶栓禁忌，可遵医嘱在急救人员指导下使用降压药物（如拉贝洛尔），避免自行服用降压药。

四、特殊人群急救注意事项

1.儿童：罕见缺血性卒中，需优先排查血管畸形、感染或创伤，若伴随高热、抽搐，避免盲目使用退热剂掩盖症状，需尽快送医。

2.老年人：多合并高血压、冠心病，急救时避免过度搬动，记录发病时间（精确到分钟），为医生评估溶栓/取栓适应症提供依据。

3.孕妇：需快速排除子痫、胎盘早剥等妊娠并发症，若确诊卒中，由神经科、产科团队联合评估，优先选择对胎儿影响最小的治疗方案。

五、避免错误干预行为

1.禁止喂水、喂药或强行约束肢体，防止误吸或加重颅内出血；抽搐时可用软毛巾垫在上下齿间，不可强行撬开牙关。

2.避免使用阿司匹林、华法林等止血或抗凝药物（除非医生明确要求），此类药物可能加重缺血性卒中风险或引发出血性卒中出血扩大。