新生儿黄疸测的值是25，怎么办

新生儿黄疸经皮胆红素值达25mg/dl属于显著升高，需立即就医排查病理性黄疸，明确病因并启动干预，以避免胆红素脑病等严重并发症。

1.**数值临床意义**：经皮胆红素值（TcB）是筛查新生儿黄疸的常用指标，生理性黄疸通常为生后2~3天出现，数值多＜12.9mg/dl（经皮测量），早产儿或低出生体重儿正常范围略低。25mg/dl远超生理性黄疸上限，提示血清胆红素（实际值需结合血清胆红素检测，通常比经皮值高1~2mg/dl）显著升高，可能快速进展为胆红素脑病，需紧急处理。

2.**可能病因**：常见病理性黄疸病因包括：溶血性疾病（如ABO/Rh血型不合溶血病，多见于母O型、子A/B型），感染（败血症、宫内感染），胆道梗阻（胆道闭锁、胆汁淤积综合征），母乳性黄疸（少见，因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶影响胆红素代谢，通常数值＜15mg/dl），甲状腺功能减退（可降低胆红素代谢酶活性），其他如胎粪排出延迟导致肠肝循环增加等。

3.**紧急处理措施**：立即联系新生儿科医生，完善血清胆红素、血常规、血型抗体、感染指标（CRP、血培养）、肝功能、甲状腺功能等检查。暂停自行母乳或配方奶喂养的判断需谨慎，因母乳性黄疸罕见于25mg/dl，建议优先由医生评估。密切观察新生儿精神状态、吃奶情况、嗜睡或烦躁表现，记录排便颜色（陶土色提示胆道梗阻），监测体温及呼吸频率，避免低体温或低血糖加重黄疸。

4.**主要治疗方式**：光疗是降低胆红素的一线手段，通过蓝光（460~490nm）分解未结合胆红素，适用大多数病理性黄疸，通常每日照射8~12小时；换血疗法适用于胆红素持续升高（如＞25mg/dl）或光疗失败、已出现胆红素脑病倾向者，可快速置换致敏红细胞及高浓度胆红素；原发病治疗如抗感染、纠正溶血（如使用免疫球蛋白）、手术治疗胆道闭锁等。

5.**特殊人群注意事项**：早产儿（胎龄＜37周）、低出生体重儿（＜2500g）需降低干预阈值，因血脑屏障功能更脆弱，即使胆红素值＜15mg/dl也可能发生核黄疸；合并心肺疾病或先天性心脏病的新生儿，需在光疗期间密切监测呼吸循环；有家族性高胆红素血症史的新生儿，需延长随访至生后6个月，排除遗传性代谢病。