病情描述:营养心肌的药有哪些
副主任医师 北京积水潭医院
营养心肌药物分为西药类和中药类。西药类的辅酶Q10可促进心肌细胞能量产生,辅助治疗心肌损伤,孕妇及哺乳期妇女需谨慎;曲美他嗪调节心肌能量代谢,用于冠心病稳定型心绞痛辅助治疗,老年人需注意肝肾功能,有神经系统疾病者避免使用。中药类的参松养心胶囊益气养阴等,儿童避免使用,孕妇慎用;稳心颗粒益气养阴等,儿童、孕妇禁用。
一、西药类营养心肌药物
(一)辅酶Q10
辅酶Q10是一种存在于多种生物体内的脂溶性天然维生素类物质,它在人体细胞能量代谢中发挥重要作用,能够促进氧化磷酸化反应,有助于心肌细胞产生能量。有研究表明,辅酶Q10可以改善心肌代谢,对于心肌缺血等情况有一定的辅助改善作用,可用于心肌炎、心肌病等疾病导致的心肌损伤的辅助治疗。一般人群均可使用,但对于孕妇及哺乳期妇女,需在医生评估利弊后谨慎使用,因为目前关于其在特殊人群中的安全性研究还需要进一步确认。
(二)曲美他嗪
曲美他嗪通过调节心肌能量代谢,优化心肌能量底物的利用,在不增加心肌耗氧量的情况下,改善心肌细胞的能量供应。它可以用于冠心病稳定型心绞痛患者的辅助治疗,帮助营养心肌,缓解因心肌缺血导致的相关症状。对于老年人使用时,要注意其肝肾功能情况,因为老年人肝肾功能可能有所减退,用药过程中需密切监测;对于有帕金森病等神经系统疾病的患者应避免使用,因为它可能会加重相关症状。
二、中药类营养心肌药物
(一)参松养心胶囊
参松养心胶囊具有益气养阴、活血通络、清心安神的功效。它可以调节心脏节律,改善心肌供血,对于气阴两虚、心络瘀阻引起的冠心病室性早搏等有治疗作用,从而起到营养心肌的效果。在使用时,儿童应避免使用,因为其安全性和有效性在儿童群体中尚未明确;孕妇慎用,因为中药成分复杂,可能对胎儿产生潜在影响,用药前需咨询医生。
(二)稳心颗粒
稳心颗粒主要成分有党参、黄精、三七、琥珀、甘松等,具有益气养阴、活血化瘀的作用。它能改善心肌缺血程度,调节心律失常,对心悸不宁、气短乏力等症状有改善作用,可用于冠心病、心律失常等病症的辅助治疗以营养心肌。儿童、孕妇禁用稳心颗粒,儿童身体各器官发育尚未成熟,对药物的代谢和耐受能力与成人不同;孕妇使用可能影响胎儿健康,用药需严格遵循医生指导。