头痛，又吐是什么病啊

头痛伴呕吐可能是多种疾病的症状，常见包括偏头痛、颅内压增高性疾病、感染性疾病、原发性呕吐性头痛及特殊眼部疾病。一、偏头痛：1.典型症状：单侧搏动性头痛（程度中重度），持续4~72小时，伴随恶心呕吐（多与头痛同步出现），畏光、畏声，部分患者发作前有视觉先兆（如闪光、暗点）。2.诱发因素：女性因雌激素波动更易发病，青春期、围经期（经期前1~2天）高发；睡眠不足、压力过大、摄入含亚硝酸盐食物（如腌制品）、酒精（尤其是红酒）可能诱发。3.特殊人群注意事项：儿童患者中，6~12岁为高发年龄段，需与细菌性脑膜炎鉴别（后者伴高热、颈项强直），避免自行使用含咖啡因的复方止痛药。二、颅内压增高性疾病：1.典型表现：头痛呈持续性加重，晨起时明显，弯腰、咳嗽时加剧；呕吐为喷射性（无恶心先兆），可伴视乳头水肿（需眼底检查确诊）。2.高危人群：有头部外伤史、长期高血压（血压≥140/90mmHg）者，儿童需排查先天性脑积水、后颅窝肿瘤（伴步态不稳）。3.处理原则：立即就医，避免剧烈活动，禁用阿司匹林等抗凝药物。三、感染性疾病：1.典型症状：头痛剧烈伴高热（体温≥38℃），喷射性呕吐，伴颈项强直、意识模糊，儿童可表现为精神萎靡、前囟隆起。2.易感因素：免疫力低下者（如长期熬夜、营养不良）更易发病，季节交替时病毒/细菌感染风险升高。3.鉴别要点：细菌性脑膜炎需腰椎穿刺查脑脊液，病毒性脑炎需头颅MRI检查。四、原发性呕吐性头痛：1.特点：突发剧烈头痛，恶心呕吐（无先兆），无神经系统阳性体征，女性患者占比约60%，多见于30~45岁成人。2.诱因：饮食不规律、情绪焦虑可诱发，与偏头痛的区别在于无搏动性头痛特征。五、特殊情况：青光眼急性发作时眼压骤升，头痛伴恶心呕吐，伴眼红、视力模糊；偏头痛性先兆持续状态表现为先兆症状超过1小时，伴持续头痛和呕吐。特殊人群温馨提示：儿童（＜12岁）出现头痛呕吐，需优先排查颅内占位或感染，避免自行服用布洛芬（2月龄内禁用）；孕妇（孕中晚期）若头痛伴血压≥140/90mmHg，警惕子痫前期，需每日监测血压；老年（≥65岁）突发剧烈头痛伴呕吐，2小时内未缓解，提示脑出血或脑梗塞风险，应立即就医。