头晕恶心呕吐是什么症状

头晕恶心呕吐是多系统疾病引起的复合症状，涉及神经系统、耳科、心血管、代谢等多个领域，典型表现为空间定向障碍、自主神经功能紊乱（恶心呕吐）等，常见于急性发作或慢性症状加重。

1.病因分类：①神经系统疾病：如偏头痛性眩晕（伴单侧搏动性头痛、畏光）、脑供血不足（体位变化后头晕，伴肢体麻木）、脑卒中（突发剧烈头痛呕吐，伴言语障碍）；②耳源性疾病：耳石症（体位变动时短暂眩晕，伴眼震）、梅尼埃病（持续性眩晕，伴耳鸣、听力下降）；③代谢/电解质异常：低血糖（空腹/糖尿病患者突发头晕，伴心慌、冷汗）、低钾血症（呕吐后加重乏力）；④心源性因素：体位性低血压（突然站起后头晕，伴眼前发黑）、心律失常（心悸+头晕呕吐）；⑤消化系统疾病：急性胃肠炎（伴腹痛腹泻）、肠梗阻（呕吐物含粪臭味）。

2.症状特点：①头晕类型：眩晕（自身或周围物体旋转感，常伴恶心呕吐）、头晕（头重脚轻感，多无旋转）；②伴随表现：眩晕伴耳鸣、听力下降提示耳源性；头痛伴呕吐、畏光多为偏头痛；呕吐物带血需警惕消化道出血；③发作形式：耳石症多为动作触发（如翻身、抬头），持续＜1分钟；梅尼埃病呈持续性（20分钟~24小时）；体位性低血压多在直立后30秒内发作。

3.应对原则：①非药物干预：卧床休息（避免强光/噪音），少量多次补充温水（防脱水），呕吐时头偏向一侧（防误吸）；②药物使用：止吐药（如昂丹司琼）需在排除肠梗阻后短期使用，儿童禁用丙胺类止吐药，孕妇慎用胃复安；③特殊人群：儿童呕吐需监测尿量（＜5ml/kg/h提示脱水），老年人避免自行停用降压药（可能诱发脑缺血），糖尿病患者呕吐需排查酮症酸中毒。

4.特殊人群注意事项：①儿童：避免低龄儿童（＜2岁）使用镇吐药，呕吐伴发热需警惕颅内感染；②孕妇：妊娠早期呕吐需排除妊娠剧吐，用药前咨询产科医生；③慢性病患者：高血压患者血压骤降（＜90/60mmHg）时禁用降压药，肾功能不全者避免使用肾毒性止吐药。

5.紧急就医指征：突发剧烈头痛呕吐伴肢体瘫痪/意识模糊（提示颅内出血）；呕吐物带血/咖啡渣样物（提示消化道出血）；持续眩晕伴高热、颈部僵硬（警惕颅内感染）；糖尿病患者血糖＜3.9mmol/L伴呕吐（需紧急补糖）。