肋软骨炎到底是怎么引起的呢

肋软骨炎主要由感染、创伤与劳损、非特异性炎症、自身免疫性疾病及其他因素引发。其中，非特异性肋软骨炎（Tietze综合征）是最常见类型，约占临床病例的70%以上。

一、感染性肋软骨炎

1.细菌感染：以金黄色葡萄球菌、链球菌等化脓性细菌为主，多通过手术创伤（如胸壁手术）、开放性损伤直接侵入肋软骨，或经血液循环（如败血症）播散，糖尿病患者、免疫力低下者感染风险更高。

2.病毒感染：流感病毒、EB病毒等可通过呼吸道感染后引发病毒血症，间接导致肋软骨免疫反应激活，形成无菌性炎症。

二、创伤与慢性劳损因素

1.急性创伤：胸部直接撞击（如车祸、运动碰撞）或挤压伤，可造成肋软骨膜撕裂、软骨挫伤，局部出血水肿，引发急性炎症。

2.慢性劳损：长期重复性动作（如举重、俯卧撑过度）或职业相关姿势不良（如长期伏案），使肋软骨反复受力、肌肉紧张，局部代谢产物堆积，诱发慢性无菌性炎症。青壮年体力劳动者、运动员（如举重、游泳）及舞蹈演员更易发病。

三、非特异性肋软骨炎（Tietze综合征）

病因与病毒感染后的免疫反应相关，部分患者有家族遗传倾向。女性发病率约为男性的2倍，好发于20-40岁青壮年，表现为单侧肋软骨处疼痛、肿胀，按压时疼痛加重，症状可反复发作，部分患者伴随低热或乏力。

四、自身免疫性疾病继发

类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫病可通过免疫复合物沉积、炎症因子释放，累及肋软骨引发慢性炎症。此类患者多有明确自身免疫病史，且常伴随全身多部位关节疼痛。

五、其他诱发因素

1.胸椎病变：胸椎椎间盘突出、脊柱侧弯等压迫支配肋软骨的神经，可引发牵涉痛，易被误诊。

2.代谢与营养因素：糖尿病患者因微血管病变影响局部血供，免疫力低下；长期营养不良（如维生素C缺乏）影响软骨修复，增加发病风险。

3.生活方式：长期吸烟致血管收缩，影响局部供氧；肥胖者胸壁负荷增加，慢性压迫肋软骨，诱发炎症。

特殊人群提示：儿童因胸部骨骼发育未成熟，轻微创伤即可发病，需避免剧烈运动；孕妇因激素变化，非特异性肋软骨炎发病率升高，建议减少胸部负重；老年人因退行性变及肌肉力量减弱，需加强胸壁肌肉锻炼，预防慢性劳损。