末稍神经炎是什么症状

末梢神经炎主要表现为四肢末端对称性感觉异常、运动功能障碍及自主神经功能紊乱，具体症状随病情进展和病因不同存在差异。

1.感觉障碍

1.1对称性异常感觉：多从手指、脚趾等远端部位开始，逐渐向近端蔓延，呈“袜套样”或“手套样”分布，常见麻木、蚁行感、烧灼感或针刺感，夜间或寒冷环境中症状加重，可能伴随肌肉酸胀。

1.2感觉减退或消失：病情进展后触觉、痛觉、温度觉逐渐减退，严重时完全丧失，常见于长期糖尿病患者或慢性酗酒者，可导致烫伤、割伤后不自知，易引发溃疡或感染。

1.3特殊病因症状差异：遗传性神经病变患者婴幼儿期即可出现症状，儿童病毒感染（如EB病毒）引发的病例可能伴随发热和肢体水肿，症状进展较快但多数可通过营养神经治疗缓解。

2.运动功能障碍

2.1肌无力与精细动作困难：早期表现为手指无法完成扣纽扣、系鞋带等精细动作，足背屈无力导致行走时足尖拖地，儿童患者可能因步态不稳出现跌跤频率增加。

2.2肌肉萎缩与步态异常：病程较长者小腿前侧、手部小肌肉逐渐萎缩，形成“爪形手”“足下垂”等畸形，老年人因肌肉功能衰退，运动障碍症状常与关节退变叠加，行走时易出现“画圈步态”。

3.自主神经功能紊乱

3.1皮肤与指甲改变：肢端皮肤干燥、苍白或发绀，指甲变脆、出现凹陷或条纹，糖尿病患者因微血管病变更易出现皮肤干裂，局部易形成溃疡。

3.2出汗与肢端循环异常：局部多汗（如手掌、足底）或无汗（如小腿前侧），交感神经受累导致下肢皮肤湿冷，严重时因血管舒缩功能障碍出现肢端间歇性苍白、潮红。

4.特殊人群症状特点

4.1糖尿病患者：症状常从足部开始，与血糖控制不佳程度直接相关，波动时（如餐后高血糖）刺痛感明显加重，需定期监测糖化血红蛋白水平以评估神经损伤进展。

4.2老年人：感觉异常为主要表现，运动症状相对延迟出现，因合并高血压、动脉硬化等慢性疾病，症状进展隐匿，易被误认为“老寒腿”，需避免自行服用止痛药掩盖症状。

4.3儿童：多为急性或亚急性起病，常见单侧肢体感觉异常（局部神经卡压少见），可能伴随脊柱侧弯或肢体发育不对称，需优先排查遗传性神经病（如腓骨肌萎缩症）或感染后神经损伤。