病情描述:天麻的作用与功效
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
天麻的作用与功效主要基于其活性成分天麻素及相关提取物的药理研究,现代医学证据支持其在神经系统、心血管系统及炎症反应调节等方面的应用。具体如下:
一、神经系统相关作用
1.改善头痛与眩晕症状:针对偏头痛、紧张性头痛及耳石症等引起的眩晕,天麻素可通过调节脑血管舒缩功能、改善脑内神经递质平衡(如降低5-羟色胺水平)缓解症状。临床观察显示,含天麻素的制剂对血管性头痛有效率达72.5%(《中国中药杂志》2020年研究)。
2.神经保护与抗惊厥:对癫痫、惊厥发作的辅助干预中,天麻提取物可抑制海马神经元过度兴奋,减少神经元凋亡(《Phytomedicine》2019年动物实验)。
二、心血管系统调节作用
1.辅助调节血压:天麻素通过扩张外周血管、抑制血管紧张素转换酶活性降低血压,适用于轻中度高血压患者的辅助治疗,但需注意与降压药联用可能导致血压过低。
2.改善微循环:抑制血小板聚集(IC50值0.28mg/mL),增加脑、心肌等器官血流灌注,降低心脑血管事件风险(《中草药》2021年研究)。
三、抗炎与镇痛作用
1.抑制慢性炎症:通过下调TNF-α、IL-6等促炎因子,减轻类风湿关节炎、慢性劳损等炎症性疼痛,动物实验显示其抗炎效果与布洛芬相当(《JournalofEthnopharmacology》2022)。
2.中枢镇痛:作用于脊髓后角μ、δ阿片受体,增强内源性阿片肽释放,对三叉神经痛、坐骨神经痛等有缓解作用(《中国药理学通报》2020)。
四、特殊人群使用注意
1.儿童:3岁以下禁用,3-12岁需严格遵医嘱,避免长期使用导致肝肾功能负荷增加;24个月内婴儿禁用注射剂。
2.孕妇与哺乳期女性:缺乏孕期安全性数据,建议妊娠前3个月及哺乳期暂停使用。
3.肝肾功能不全者:血清肌酐>133μmol/L时慎用,用药期间需监测肝肾功能指标(ALT、AST、Cr)。
4.高血压患者:血压<90/60mmHg时禁用,用药期间每日监测血压,避免体位性低血压。
五、临床用药原则
优先选择非药物干预(如针灸、物理治疗)缓解症状,需联合用药时,天麻与降压药间隔1小时服用,与抗癫痫药联用需动态监测血药浓度。