病情描述:总有头疼怎么办
副主任医师 北京大学第一医院
频繁头疼可能与紧张性头痛、偏头痛或继发性疾病相关,建议优先通过非药物干预调整生活方式,必要时在医生指导下使用药物缓解。
一、明确头疼原因与类型
1.原发性头痛:紧张性头痛多表现为双侧头部紧箍感、压迫感,与颈肩部肌肉紧张、压力或睡眠不足相关;偏头痛常为单侧搏动性疼痛,可能伴随畏光、畏声、恶心等症状,部分患者有家族遗传倾向。
2.继发性头痛:如高血压、颈椎病、脑血管病、颅内感染等,通常伴随发热、呕吐、视力模糊、肢体麻木等症状,需通过医学检查排除。
二、非药物干预措施
1.生活方式调整:规律作息,成年人保证7~9小时睡眠,避免熬夜;减少咖啡因(每日不超过300mg)、酒精及亚硝酸盐类食物(如腌肉)摄入;每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),可降低头痛发作频率。
2.物理缓解方法:紧张性头痛可通过颈肩部拉伸、热敷(40℃左右毛巾敷颈后15分钟)缓解肌肉紧张;偏头痛患者需避免强光、噪音刺激,可闭眼静卧休息,用冰袋(裹毛巾)冷敷太阳穴10~15分钟。
3.压力管理:长期精神压力大人群可通过正念冥想(每日10分钟)、深呼吸练习(4-7-8呼吸法)调节自主神经功能,降低头痛诱发风险。
三、特殊人群处理建议
1.儿童:6岁以下儿童首选非药物干预(如休息、冷敷),避免使用阿司匹林(可能增加Reye综合征风险);6岁以上可在医生指导下短期使用对乙酰氨基酚。
2.孕妇:妊娠前3个月尽量避免用药,头痛发作时可冷敷太阳穴、轻柔按摩颈部;如需用药,需咨询产科医生,禁用布洛芬(妊娠晚期)及含伪麻黄碱药物。
3.老年人:若伴随血压波动、肢体无力等症状,需警惕高血压性头痛或脑血管病,建议监测血压并定期排查颈椎、脑部情况。
四、药物干预原则
可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或复方止痛药缓解急性发作,但避免连续使用超过3天,长期依赖可能引发药物过量性头痛。糖尿病、哮喘患者用药前需告知医生,避免药物相互作用。
五、需就医的情况
出现突发剧烈头痛(如“一生中最严重的头痛”)、伴随高热/颈项强直、头痛加重且晨起时痛醒、肢体活动障碍等症状,需立即前往医院,排查颅内出血、感染或占位性病变。