怎么治疗帕金森

帕金森病治疗包含药物治疗（基于补充多巴胺等机制，常用药物据个体情况制定，无法根治且病程进展可现疗效减退）、手术治疗（药物效果不佳等可考虑脑深部电刺激术，需评估适应症，术后配合药物）、康复治疗（含运动和作业疗法，需长期个性化方案以延缓功能衰退），特殊人群有不同注意事项，老年需关注药物副作用与康复安全，儿童罕见优先非药物，特殊病史患者用药要考量基础疾病对药物代谢的影响。

一、药物治疗

帕金森病的药物治疗是主要手段，基于补充多巴胺或调节多巴胺能系统等机制发挥作用。常用药物包括多巴胺替代剂（如左旋多巴制剂）、多巴胺受体激动剂（如普拉克索等）、单胺氧化酶B抑制剂（如司来吉兰等）、儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂（如恩他卡朋等）。药物选择需根据患者年龄、症状严重程度等个体化制定，以改善运动症状、提高生活质量为目标，但药物治疗无法根治疾病且可能随病程进展出现疗效减退等情况。

二、手术治疗

对于药物治疗效果不佳、出现明显异动症等的患者，可考虑手术干预。脑深部电刺激术（DBS）是常用的手术方式，通过植入脑内电极刺激特定神经核团，调控异常神经信号，从而改善运动症状。手术需严格评估患者适应症，如符合手术条件且无禁忌证时可考虑，但术后仍需配合药物治疗。

三、康复治疗

康复治疗对帕金森病患者至关重要，包括运动疗法、作业疗法等。运动疗法可针对性改善震颤、肌强直、运动迟缓等症状，如进行平衡训练、步态训练、柔韧性训练等；作业疗法有助于提高患者日常生活自理能力，通过手工操作等训练促进上肢功能及手眼协调等。康复治疗需长期坚持，根据患者个体情况制定个性化方案，可延缓功能衰退，提升生活质量。

四、特殊人群注意事项

老年患者：需格外关注药物副作用，如异动症、体位性低血压等，用药时应从小剂量起始，缓慢调整剂量，并密切监测肝肾功能等指标；康复训练时要注意安全，避免跌倒等意外发生。

儿童帕金森：极为罕见，若出现相关症状需谨慎评估，优先考虑非药物干预，严格遵循循证医学原则，避免不恰当用药对儿童生长发育造成不良影响。

有特殊病史患者：如有肝肾功能不全等基础疾病，药物选择及剂量调整需充分考量基础疾病对药物代谢的影响，确保治疗安全有效。