病情描述:脑立清
副主任医师 北京大学第一医院
脑立清是一种以平肝潜阳、醒脑安神为主要功效的中成药,主要用于肝阳上亢所致的头晕目眩、耳鸣口苦、心烦难寐等症状,高血压见上述证候者可在医生指导下使用。
一、药品核心成分与剂型
成分包含磁石、赭石、珍珠母、清半夏、酒曲、牛膝、薄荷脑、冰片、猪胆粉等,辅料多为淀粉、硬脂酸镁。剂型常见为胶囊剂或丸剂,内容物多为棕褐色粉末或颗粒,气芳香,味微苦。
二、临床应用与适应症
适用于肝阳上亢证型的头晕目眩(如情绪激动、血压波动时症状明显)、耳鸣、口苦、心烦失眠等,现代临床研究表明其对高血压患者伴随上述症状有一定缓解作用,但需辨证使用,不适用于气血不足、肾精亏虚型头晕(如面色苍白、乏力、耳鸣伴腰膝酸软)。
三、药理作用机制
通过多种成分协同发挥作用:磁石、赭石含矿物质成分,可调节神经内分泌系统,抑制中枢过度兴奋;珍珠母具有镇静安神效果,辅助改善睡眠质量;薄荷脑、冰片经皮吸收后可改善脑血流灌注,缓解头痛;牛膝引血下行,辅助调节血压。动物实验显示其能降低自发性高血压大鼠的血压值,同时调节5-羟色胺、多巴胺等神经递质水平,减轻焦虑、失眠症状。
四、特殊人群使用提示
儿童(<18岁):禁用,因成分复杂(含矿物药、动物胆汁等),肝肾功能尚未发育完全,缺乏安全性验证,可能导致肝肾代谢负担加重或神经系统发育异常。孕妇及哺乳期妇女:慎用,需经医生评估,因矿物药成分可能通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿,尤其是孕早期(妊娠前3个月)及哺乳期妇女应避免自行用药。老年人(≥65岁):有慢性疾病(高血压、糖尿病、肝肾功能不全)者需谨慎使用,药物代谢能力下降可能增加不良反应风险,建议从小剂量开始并密切监测血压及肝肾功能指标。肝肾功能不全者:禁用,因药物成分经肝肾代谢,可能加重肝肾损伤,诱发药物蓄积性毒性。
五、用药安全与注意事项
对磁石、赭石等矿物成分过敏者禁用,过敏体质者慎用。服药期间忌辛辣、油腻食物,避免饮酒、熬夜及情绪激动,保持饮食清淡、规律作息。避免与其他降压药(如钙通道阻滞剂、利尿剂)或镇静催眠药(如地西泮)同服,可能导致血压过低或中枢过度抑制。若服药后头晕、头痛加重,或出现恶心、皮疹、乏力等不适,应立即停药并就医。