右侧肋骨痛是怎么回事

右侧胸壁疼痛成因多样，胸壁肌肉骨骼方面有长期不良姿势等致肌肉劳损、外伤致肋骨骨折；胸腔内脏器病变包括肺部疾病（肺炎、胸膜炎、肺癌等可致相关疼痛及伴随症状）、心血管疾病（心绞痛、心肌梗死可放射疼痛）、消化系统问题（胆囊炎、胆结石、胃十二指肠疾病引发相应部位疼痛）；神经因素有肋间神经痛沿神经走行刺痛等；特殊人群中老年人防骨折加重需补营养，儿童要排查外伤等，女性生理期、孕期及有基础病史者各有需注意情况。

一、胸壁肌肉骨骼相关原因

1.肌肉劳损：长期保持不良姿势（如弯腰驼背、久坐）、过度劳累或剧烈运动（像长时间进行上肢高强度运动）可致右侧胸壁肌肉劳损。肌肉持续紧张代谢产物堆积引发酸痛、胀痛，活动时疼痛常加重，常见于长期伏案工作者、体力劳动者等。

2.肋骨骨折：外伤是主因，如胸部受撞击、摔倒等，除肋骨痛外局部有肿胀淤血，深呼吸、咳嗽或身体转动时疼痛明显加剧。老年人因骨质疏松，轻微外力也易引发肋骨骨折。

二、胸腔内脏器病变引发

1.肺部疾病

肺炎、胸膜炎：肺炎因炎症累及胸膜可致右侧肋骨部位牵涉痛，伴咳嗽、发热等；胸膜炎除胸痛外呼吸受限，疼痛随呼吸变化，肺癌等肿瘤也可致右侧肋骨隐痛或胀痛，常伴咳嗽、痰中带血。

心血管疾病：心绞痛、心肌梗死可放射至右侧肋骨区域，有胸闷、心悸、气短等表现，疼痛多为压榨性、闷痛，需警惕急性心肌梗死。

2.消化系统问题

胆囊炎、胆结石：胆囊在右侧肋骨下缘，胆囊炎发作时右侧肋骨下隐痛胀痛，放射至右肩背，进食油腻食物诱发，伴恶心呕吐；胆结石移动卡顿胆管可致剧烈右侧肋骨痛。

胃十二指肠疾病：胃溃疡进食后发作，十二指肠溃疡空腹痛，伴反酸、嗳气、烧心等，可致右侧上腹部及肋骨附近疼痛。

三、神经因素影响

肋间神经痛可因压迫、炎症刺激引发，疼痛沿肋间神经走行呈刺痛、灼痛，咳嗽、深呼吸等加重。

特殊人群需注意

老年人骨质疏松致肋骨痛时避免剧烈活动防骨折加重，需补充钙剂维生素D并增加日照；儿童肋骨痛要排查外伤、先天胸廓异常等，家长密切观察伴随症状；女性生理期或孕期激素变化等影响，孕期子宫增大可能压迫周围组织；有基础病史者右侧肋骨痛需警惕基础病复发加重，应及时就医明确病因。