老年人脑萎缩，会有什么症状

老年人脑萎缩主要表现为认知功能减退、运动能力下降、精神行为异常及日常生活能力丧失，症状随脑萎缩程度进展逐渐加重，不同脑叶受累症状存在差异。

一、认知功能障碍

1.记忆力减退：以近期记忆下降为主，如反复询问同一件事、忘记刚发生的事情，难以记住新信息，远期记忆（如年轻时经历）可能保留较久。

2.计算与理解能力下降：无法完成简单算术（如100减7连算），难以理解复杂指令或文字内容，阅读能力减退。

3.定向力障碍：在熟悉环境中迷路，分不清时间（白天黑夜颠倒）、地点（找不到家门），对人物关系（如不认识家人）认知模糊。

4.语言功能受损：说话内容简略（词汇匮乏）、重复语句，难以理解他人表达的深层含义，严重时出现缄默或无法交流。

二、运动功能障碍

1.肢体活动异常：步态不稳（小碎步、步幅变小、行走缓慢），肢体僵硬（类似帕金森病表现），精细动作困难（如扣纽扣、握笔不稳）。

2.吞咽与协调障碍：吞咽反射减弱导致饮水呛咳、进食缓慢，易发生误吸（食物进入气管），还可能出现肢体震颤（尤其上肢静止性震颤）、动作协调性下降（如系鞋带失败）。

三、精神行为异常

1.情绪与人格改变：原本开朗者变得淡漠少言，或出现无故烦躁、易怒，部分患者表现出无理由的恐惧或哭泣。

2.睡眠障碍：入睡困难、早醒或白天嗜睡，与脑内神经递质（如5-羟色胺、多巴胺）失衡有关，尤其在夜间意识模糊加重。

四、日常生活能力丧失

1.自理能力下降：穿衣时分不清衣物正反面，洗漱时忘记步骤，如厕后无法冲水或整理，严重时需他人协助完成所有基本生活操作。

2.排泄功能障碍：出现尿失禁或大便失禁，与脑桥排尿中枢受累有关，常伴随认知混乱（如找不到卫生间）。

五、伴随症状

1.癫痫发作：约15%脑萎缩患者（尤其脑皮质萎缩）可能出现癫痫，多为局灶性发作（如单侧肢体抽搐），与脑内异常放电有关。

2.营养不良与误吸：吞咽困难导致进食量减少，长期可引发体重下降、电解质紊乱，反复误吸可能诱发肺炎，加重健康风险。

老年人群中，有高血压、糖尿病等脑血管病危险因素者脑萎缩进展更快，需加强认知训练、预防跌倒及误吸，必要时通过营养支持维持基础状态。