阳痿治疗方式有哪些

阳痿（勃起功能障碍，ED）的治疗需结合病因、病情严重程度及个体差异，主要治疗方式包括以下方面：

一、药物治疗

1.磷酸二酯酶5抑制剂（PDE5抑制剂）：如西地那非、他达拉非等，通过抑制PDE5酶活性增加阴茎海绵体血流，改善勃起功能。适用于多数轻中度ED患者，尤其是合并血管功能障碍者。禁忌与注意事项：禁止与硝酸酯类药物同时使用，避免诱发严重低血压；有严重心血管疾病、肝肾功能不全者需遵医嘱评估用药风险。

二、非药物干预措施

1.生活方式调整：规律有氧运动（每周≥150分钟中等强度运动，如快走、慢跑）可通过改善血管内皮功能促进ED改善，研究显示运动后ED缓解率可达25%-30%。戒烟限酒（每日酒精摄入量＜20g）可减少血管损伤风险，健康饮食（增加蔬菜水果、减少高脂高糖摄入）有助于维持血管健康。

2.物理辅助治疗：真空负压装置（VCD）通过负压促进阴茎血流，适用于药物无效或禁忌者，使用时需注意避免负压过大导致局部缺血。

三、心理干预

1.认知行为疗法（CBT）：通过调整对性表现的负面认知、学习放松技巧（如渐进式肌肉放松训练）缓解焦虑，改善勃起信心。研究表明，CBT联合药物治疗可使ED缓解率提升约40%。

2.伴侣关系治疗：伴侣共同参与性治疗，通过沟通减少性压力，重建性亲密关系，对合并心理压力的患者尤为重要。

四、手术治疗

1.阴茎假体植入术：适用于药物、非药物治疗无效的重度ED患者，分为半硬假体和可膨胀假体，手术效果持久但存在感染、假体移位等风险，术前需充分评估全身状况。

五、基础疾病管理与特殊人群干预

1.基础疾病控制：合并糖尿病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白HbA1c＜7%），高血压患者控制血压（目标值130/80mmHg），心血管疾病患者控制血脂（LDL-C＜1.8mmol/L），通过改善血管功能间接改善ED。

2.特殊人群提示：老年患者需注意药物相互作用，避免同时使用多种降压药、抗抑郁药；合并抑郁的ED患者需优先心理干预，必要时在精神科医生指导下使用抗抑郁药（如SSRIs类）；青少年ED以心理疏导为主，排除焦虑、学业压力等因素，避免过早使用药物干预。