右胸肋骨隐隐作痛，怎么回事

右胸肋骨隐隐作痛可能涉及胸壁、神经、消化、呼吸或心血管系统等多方面问题，需结合具体诱因和伴随症状综合判断。

1.胸壁肌肉骨骼相关问题：常见于肋软骨炎和胸壁肌肉劳损。肋软骨炎多见于青壮年，常因病毒感染或轻微创伤诱发，表现为右胸肋缘处隐痛，按压时疼痛明显，深呼吸或转身时可能加重，部分患者疼痛可在数周内自行缓解。胸壁肌肉劳损与长期不良姿势（如久坐、伏案工作）、运动不当（如突然剧烈运动或搬重物）相关，疼痛位置不固定，按压肌肉时有酸痛感，休息后可稍缓解。

2.肋间神经痛：多由病毒感染（如带状疱疹病毒潜伏感染）或胸椎退变（如椎间盘突出压迫神经）引起，疼痛沿肋间神经走行，呈刺痛或灼痛，可能伴局部皮肤感觉异常（如麻木、蚁行感），部分患者在发病初期无明显皮疹，易被误诊。

3.消化系统疾病：胆囊炎、胆结石发作时右上腹疼痛可放射至右胸肋下，尤其餐后或进食油腻食物后加重，可能伴恶心、腹胀、嗳气；胃食管反流因胃酸刺激食管，也可能引起胸骨后或右胸隐痛，夜间或空腹时症状明显，部分患者伴反酸、烧心。

4.呼吸系统问题：胸膜炎（病毒或细菌感染）、肺炎早期常表现为右胸疼痛，疼痛随呼吸、咳嗽加重，可能伴发热、咳嗽、咳痰，血常规检查可见白细胞或中性粒细胞升高，胸片或CT可显示肺部炎症或胸膜增厚。

5.心血管系统问题：虽少见但需警惕，如心包炎或心肌炎（尤其合并病毒感染或自身免疫性疾病者），疼痛多位于胸骨后或右胸，随体位变化（如平躺加重、坐起减轻），伴心悸、胸闷、乏力，心电图或心肌酶谱检查可见异常。

特殊人群需注意：儿童若疼痛与外伤相关，需排除肋骨骨折或骨膜损伤，持续隐痛伴发热、拒食时需紧急就医；孕妇孕晚期因子宫增大压迫肋骨，疼痛多在右侧，若伴水肿、血压升高需排查子痫前期；老年人（尤其合并高血压、糖尿病者）需警惕急性冠脉综合征，若疼痛伴胸闷、出汗、呼吸困难，需立即就诊。

处理建议：优先非药物干预，如避免久坐、调整姿势、局部热敷（肌肉骨骼问题），若怀疑消化系统问题可暂时清淡饮食，观察症状变化。若疼痛持续超1周、加重或伴发热、黄疸、呼吸困难，需及时就医，通过血常规、胸片、肝胆胰脾超声、心电图等检查明确病因。