病情描述:失神发作症状表现是什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
失神发作分为典型和不典型,典型儿童期常见,突然意识丧失等,脑电图有3Hz棘-慢波综合;不典型意识障碍发生及恢复慢,脑电图有较慢棘-慢波等,可伴肌张力改变,还有自主神经等其他伴随表现,儿童患者需家长密切观察,女性特殊时期可能影响发作频率。
儿童期常见:多见于儿童和少年期,没有先兆。突然发生的意识丧失,持续数秒至十余秒,发作时正在进行的活动停止,双眼凝视,面色苍白,不会出现跌倒,手中持物可能坠落,有时伴有简单的自动性动作,如咀嚼、吞咽等,或伴有失张力,表现为头部突然下垂,但一般不会摔倒。发作结束后立即清醒,继续发作前的活动,对发作过程不能回忆。脑电图检查可见3Hz棘-慢波综合。
不同年龄影响:对于婴幼儿,可能表现为突然的活动中断,眼神发直,但持续时间相对较短;学龄儿童则更易出现上述典型的突然意识丧失、动作停止等表现,且能较为清晰地通过脑电图检查发现特征性的3Hz棘-慢波综合。
不典型失神发作
意识障碍发生及恢复较慢:意识障碍的发生和恢复都比典型失神发作缓慢。脑电图表现为较慢的棘-慢波或尖-慢波,频率多为1.5-2.5Hz。可伴有肌张力的改变,如肌张力降低,导致头下垂、肢体下垂等;也可能伴有肌张力增高,表现为肢体的僵硬等。
年龄相关特点:在婴幼儿时期,不典型失神发作可能更容易被忽视,因为其意识障碍的发生和恢复过程相对不典型,需要仔细观察其活动状态的变化。对于有神经系统基础疾病的儿童,不典型失神发作可能更为常见,且可能与原发病的病情变化相关。
其他伴随表现
自主神经症状:部分患者在失神发作时可能伴有自主神经症状,如面色潮红或苍白、出汗等,但相对较少见。
伴随运动症状:除了上述主要的意识和动作方面的表现外,少数患者可能伴有轻微的肢体阵挛等运动症状,但一般程度较轻。
特殊人群方面,儿童患者的失神发作需要家长密切观察其日常活动情况,一旦发现异常的意识中断等表现,应及时就医进行脑电图等检查以明确诊断。对于患有神经系统疾病的儿童,更要关注失神发作的情况,因为其可能与病情的进展或变化有关。女性患者在经期等特殊时期,由于体内激素水平的变化,可能会对失神发作的频率等产生一定影响,需要特别留意。