老人脑梗流口水怎么办

老人脑梗后流口水主要因脑梗死导致吞咽中枢及面神经功能受损，引发吞咽反射减弱或面部肌肉协调性下降。应对措施需结合非药物干预、康复训练、基础疾病管理及生活护理综合处理，必要时药物辅助控制症状。

一、非药物干预措施

1.口腔与饮食管理：每日用软毛牙刷轻柔清洁口腔，避免口腔感染；进食时选择软质、半流质食物（如粥、蛋羹），避免过稀或黏性食物（如汤圆、米糊），少量多餐，每口食物充分咀嚼后吞咽，进食后保持坐姿30分钟减少反流。

2.体位调整：休息时床头抬高15°~30°，夜间睡眠时使用斜坡枕，减少重力作用下的唾液分泌与反流，同时避免平躺时头部过度后仰导致呼吸道受压。

二、吞咽功能康复训练

1.基础吞咽训练：每日进行空吞咽、鼓腮、伸舌等动作训练，每次10~15分钟，促进口腔肌肉协调性恢复；对舌肌无力者，可配合冰棉签刺激咽喉壁，增强吞咽反射敏感性。

2.专业康复介入：在康复师指导下进行球囊扩张术、吞咽电刺激等治疗，研究显示此类干预可使60%~70%脑梗后吞咽障碍患者症状改善。

三、基础疾病与药物管理

1.脑梗死二级预防：坚持服用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀），控制血压（目标<140/90mmHg）、血糖（空腹<7.0mmol/L）、血脂（LDL-C<1.8mmol/L），降低脑梗复发风险，减少神经功能进一步受损。

2.对症药物选择：若伴随明显焦虑或唾液分泌亢进，可在医生指导下短期使用抗胆碱能药物，但需注意老年患者可能存在的认知功能影响。

四、生活护理优化

1.皮肤与口腔护理：每2~3小时用温水清洁口角及下颌皮肤，涂抹润肤霜防止干燥皲裂；餐后用清水或淡盐水漱口，保持口腔湿润度在40%~60%。

2.心理支持：家人需避免过度关注流口水问题，通过鼓励性语言增强患者自信心，必要时寻求心理咨询，缓解因流口水产生的心理压力。

五、紧急就医指征

出现以下情况需立即就诊：①流口水伴随明显呛咳、进食后呕吐，或出现发热、肺部啰音（提示误吸性肺炎）；②吞咽困难加重导致体重1个月内下降>5%，或出现营养不良；③药物治疗期间出现头晕、肢体无力加重，需排查脑梗死进展。