半边手脚发麻怎么回事

半边手脚发麻最常见的原因是脑血管疾病、颈椎病、糖尿病神经病变等引发的神经或血管功能异常，需结合具体症状及病史排查病因。

一、脑血管疾病（脑梗死、脑出血）：中老年人及高血压、高血脂、糖尿病患者为高发人群，因脑血管缺血或破裂导致神经传导通路受损，典型表现为单侧肢体麻木伴头晕、言语障碍或运动功能下降，症状持续不缓解或进行性加重时需立即就医。《中国缺血性脑卒中防治指南》指出，急性脑血管病患者中约80%以肢体麻木为首发症状，及时治疗可降低致残率。

二、颈椎病：长期伏案工作、低头看屏幕人群风险较高，颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根/脊髓，可引起单侧上肢及手部麻木，常伴随颈肩部僵硬、活动时疼痛加重，通过颈椎MRI可明确病变部位。临床研究显示，长期低头姿势者颈椎病发生率较普通人群高3倍，25~45岁办公室职员为高发群体。

三、糖尿病周围神经病变：糖尿病患者若长期血糖控制不佳（糖化血红蛋白＞7%），高糖毒性会损伤周围神经，表现为单侧或对称性肢体麻木、刺痛，夜间或静息时明显。《糖尿病神经病变诊疗指南》指出，病程10年以上的糖尿病患者神经病变发生率达50%~70%，需结合空腹血糖、糖化血红蛋白检测及神经传导速度检查确诊。

四、胸廓出口综合征：长期含胸驼背或肩部外伤者易发生，臂丛神经在胸廓出口区域受压，可导致单侧上肢麻木、疼痛，抬臂时症状加重，斜角肌紧张试验阳性提示压迫可能。该疾病在职业运动员、长期负重人群中发生率较高，女性因肩部肌肉较薄弱风险略高。

五、血液循环障碍：久坐、吸烟、肥胖人群因血管狭窄或血栓形成导致肢体供血不足，单侧麻木多伴随肢体皮温降低、颜色苍白，活动后麻木减轻或加重。下肢麻木需警惕下肢动脉硬化闭塞症，此类患者中男性发生率高于女性，与吸烟史、高血压病史相关。

特殊人群温馨提示：中老年人（尤其是60岁以上）若出现单侧麻木持续超过24小时，或伴随头痛、呕吐等症状，需立即排查脑血管病；糖尿病患者应严格控制血糖（空腹血糖4.4~7.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7%），避免神经病变进展；儿童单侧麻木需排除外伤或先天性血管畸形，孕妇应调整坐姿，避免长时间低头，必要时进行颈椎检查。