不抽烟会得肺癌吗

不抽烟也可能得肺癌，肺癌的发生是多种危险因素长期共同作用的结果，其中吸烟是最主要的危险因素，但非吸烟人群仍存在其他明确致癌因素。

1非吸烟人群肺癌的主要危险因素包括：

1.职业暴露与环境污染：长期接触石棉、氡气、砷、铬、镍等职业致癌物，会显著增加肺癌风险。世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）已将石棉、氡气列为I类致癌物。室内空气污染中，厨房油烟（尤其是长期高温爆炒产生的油烟）与女性非吸烟肺癌风险相关，二手烟暴露（即使不主动吸烟，长期处于二手烟环境中）也会因吸入苯并芘等有害物质增加肺癌风险。室外空气污染中的PM2.5等细颗粒物，长期暴露会导致肺部炎症及氧化应激，增加致癌风险。

2.遗传因素与肺部基础疾病：家族遗传性肺癌综合征（如BRCA1/2基因突变携带者）或家族一级亲属有肺癌史者，肺癌风险较普通人群升高2~3倍。慢性肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，因长期气道炎症刺激，肺癌风险是普通人群的2~4倍；肺纤维化、肺结核愈合后瘢痕等病变也会增加肺癌发生概率。

3.特殊人群的风险差异：年龄＞50岁人群风险随年龄增长而升高，60~70岁为发病高峰。女性非吸烟肺癌发病率近年在发达国家上升1.5%~2%，可能与室内空气污染（如厨房油烟、二手烟暴露）、激素水平差异及遗传易感性相关。有肺部基础疾病史（如COPD、肺纤维化）、既往肺部感染史（如肺结核）的人群，需更密切监测肺癌风险。

4.降低非吸烟人群肺癌风险的措施：避免职业暴露，接触石棉、氡气等高风险环境时需佩戴专业防护装备。改善室内环境，厨房使用高效抽油烟机，保持通风；选择清洁能源，减少室内燃煤、燃气燃烧产生的污染物。控制慢性肺部疾病，规范治疗COPD、肺纤维化等，定期复查肺功能。减少二手烟暴露，避免在公共场所吸烟，主动远离二手烟环境。

5.高危人群筛查建议：非吸烟人群若存在以下情况，建议每年进行低剂量螺旋CT筛查：年龄50~74岁，有肺癌家族史（一级亲属患病），职业暴露史（石棉、氡气等），慢性肺部疾病史（COPD、肺纤维化），或长期暴露于PM2.5等空气污染环境。筛查可早期发现早期肺癌，提高治愈率。