怎么判断自己是不是肾虚

判断是否肾虚需结合中医辨证与现代医学检查，中医常见肾阳虚、肾阴虚、肾精不足等类型，表现为腰膝酸软、畏寒/潮热等症状；现代医学需排查慢性肾病、内分泌疾病等器质性问题。若症状持续2周以上，建议由专业医师结合舌脉、检查综合诊断，避免自行用药。

一、中医辨证常见类型及典型表现

中医肾虚分肾阳虚、肾阴虚、肾精不足、肾气不固等类型。肾阳虚以畏寒肢冷、腰膝冷痛、夜尿清长、阳痿早泄为主要表现；肾阴虚多见腰膝酸软、潮热盗汗、口干咽燥、遗精失眠；肾精不足成人可见早衰（脱发、齿摇）、记忆力减退，儿童则表现为生长发育迟缓；肾气不固以尿频、尿后余沥、滑精、白带清稀为特点。以上症状需结合舌脉，由中医师辨证，不可自行判断。

二、现代医学相关症状排查

若出现以下症状，需排查器质性疾病：慢性疲劳综合征（长期乏力、注意力不集中）、泌尿系统症状（尿频、尿急伴尿痛提示尿路感染，夜尿增多需排查前列腺增生）、生殖系统异常（男性勃起功能障碍可能与血管病变相关，女性性欲减退需查性激素）、内分泌代谢问题（甲状腺功能减退可伴畏寒、乏力，类似肾阳虚表现）。

三、关键检查与诊断建议

出现症状持续2周以上，建议完成：基础检查（血常规、尿常规、肝肾功能）、内分泌评估（性激素六项、甲状腺功能）、影像学检查（肾脏B超排查结石、积水），必要时结合中医舌诊（肾阴虚舌绛少苔，肾阳虚舌淡胖苔白滑）、脉诊（肾阴虚脉细数，肾阳虚脉沉迟无力）明确诊断。

四、特殊人群注意事项

儿童：先天不足或后天失养者需儿科就诊，避免服用成人补药；孕妇：孕期气血亏虚导致腰酸者多为生理现象，需产科排除妊娠相关并发症；老年人：伴随高血压、糖尿病者，夜尿增多需优先排查慢性肾病；慢性病患者：糖尿病肾病、慢性肾炎患者需定期监测肾功能，慎用温补类中药。

五、非药物干预与生活方式调整

饮食：肾阳虚可适量食用羊肉、韭菜，肾阴虚推荐百合、枸杞；运动：八段锦“双手攀足固肾腰”等动作每日练习10分钟；作息：23点前入睡，保证“亥子丑”三时睡眠质量；心理：通过冥想、深呼吸调节压力，避免长期焦虑伤肾。肾阴虚可在中医师指导下使用六味地黄丸，肾阳虚可使用金匮肾气丸，均需遵医嘱服用。