病情描述:周围神经损伤有什么症状吗
主任医师 江苏省人民医院
周围神经损伤后会出现感觉障碍(受损神经支配区域感觉异常,不同年龄表现有差异)、运动障碍(肌肉瘫痪致运动受限、肌肉萎缩影响生长发育等)、自主神经功能障碍(皮肤温度、色泽改变,有基础病史者改变可能加重)、反射异常(深反射减弱或消失,不同年龄表现有差异)。
运动障碍
肌肉瘫痪:受损神经所支配的肌肉会出现瘫痪,导致运动功能受限。比如尺神经损伤时,会出现爪形手畸形,这是因为小鱼际肌等肌肉瘫痪,使得手指的精细运动功能受到严重影响。不同性别在运动障碍的表现上可能无本质差异,但由于体力活动等生活方式不同,恢复情况可能有别。经常从事重体力劳动的人群,神经损伤后运动功能恢复可能相对较慢,而生活方式较sedentary的人群恢复相对可能快一些。有基础病史的人群,如患有糖尿病的患者,周围神经损伤后运动障碍的恢复可能会受到血糖控制情况等因素的影响。
肌肉萎缩:长期的神经损伤导致肌肉失神经支配,会逐渐出现肌肉萎缩。以坐骨神经损伤为例,损伤部位以下的下肢肌肉会慢慢萎缩,肌肉体积变小,力量减弱。儿童处于生长发育阶段,肌肉萎缩可能会影响其正常的肢体生长和运动发育;老年人肌肉本身有一定程度的退化,神经损伤后肌肉萎缩可能会加速其肢体功能的衰退。
自主神经功能障碍
皮肤改变:周围神经损伤可影响自主神经对皮肤的调节,导致皮肤出现温度、色泽等方面的改变。例如,交感神经纤维受损时,损伤区域皮肤可能温度改变,变得偏凉,色泽也可能发生变化,如出现苍白或发绀等情况。对于有基础病史如雷诺综合征的人群,周围神经损伤后自主神经功能障碍可能会加重皮肤的异常改变;儿童皮肤相对娇嫩,周围神经损伤后自主神经功能障碍引起的皮肤改变可能更易观察到,但需要更轻柔的检查方式来评估。
反射异常
深反射改变:周围神经损伤会导致相应的深反射减弱或消失。比如膝腱反射,当支配膝腱反射的神经受损时,膝腱反射会减弱或消失。不同年龄人群的正常深反射强度有差异,儿童的深反射相对较为活跃,周围神经损伤后深反射的改变可能更明显;老年人深反射本身可能有所减弱,周围神经损伤后深反射的变化可能不太容易被察觉,但通过专业的神经反射检查仍可发现异常。