头晕恶心呕吐一天了都

头晕恶心呕吐持续一天可能涉及感染性疾病、内耳或前庭系统病变、中枢神经系统异常、代谢紊乱或药物影响，需结合伴随症状和基础情况判断，婴幼儿、老年人等特殊人群需额外关注风险。

一、常见病因及特征：

1.感染性疾病：急性胃肠炎（伴腹泻、腹痛、恶心），多见于饮食不洁或受凉者，儿童和老年人因脱水风险高需密切监测；上呼吸道感染（伴发热、咽痛、咳嗽），病毒感染后可能出现头晕，病程中需注意并发症。

2.前庭系统病变：耳石症（体位性眩晕，数秒缓解，无耳鸣听力下降），女性发生率较高；前庭神经炎（突发旋转性眩晕，伴眼球震颤，多有感冒史），儿童和成年人均可发病，但儿童可能合并全身症状。

3.中枢神经系统异常：偏头痛性眩晕（有偏头痛史，畏光畏声，呕吐后症状部分缓解），中年女性发病率高；颅内压异常（如颅内感染，伴剧烈头痛、喷射性呕吐），老年人需警惕脑血管病（如短暂性脑缺血发作，伴肢体麻木）。

4.代谢与药物影响：低血糖（空腹或糖尿病患者，伴心悸、出汗），需快速补充含糖食物；脱水（呕吐腹泻后尿少、口干），婴幼儿、老年人需优先口服补液盐；药物副作用（如某些降压药、抗生素），正在服药者需回顾用药史。

二、特殊人群注意事项：

1.儿童：避免使用成人止吐药，呕吐频繁时以口服补液盐预防脱水，伴高热、精神萎靡需立即就医。

2.老年人：若有高血压、糖尿病，需警惕急性脑供血不足，避免自行使用降压药或镇静药，出现肢体麻木及时就诊。

3.孕妇：排除妊娠剧吐（HCG显著升高，体重下降），呕吐无法进食时需监测电解质，避免空腹。

三、初步处理原则：

1.环境与体位：卧床休息，避免突然起身，取侧卧位防呕吐物误吸，儿童需专人看护防跌倒。

2.补水与饮食：少量多次饮用温水或淡盐水，症状缓解后可进食米汤、粥类，避免牛奶、油腻食物。

3.用药建议：必要时可遵医嘱使用止吐药，但6岁以下儿童禁用强效止吐药，孕妇慎用止吐药。

四、需立即就医的情况：

1.伴随剧烈头痛、意识模糊、抽搐、肢体无力。

2.呕血或黑便、持续高热、血压异常。

3.婴幼儿、老年人症状超过6小时无缓解，或孕妇无法进食进水。