皮炎用什么药膏

皮炎常用药膏包括糖皮质激素药膏、钙调神经磷酸酶抑制剂、抗菌/抗真菌药膏及角质剥脱剂等，具体需根据皮炎类型、严重程度及特殊人群需求选择。

1.糖皮质激素药膏：适用于各类皮炎急性炎症期或瘙痒明显时。弱效（如氢化可的松乳膏）适用于轻度皮炎、面部/皮肤薄嫩部位；中效（如地奈德乳膏）用于躯干、四肢轻中度皮炎；强效（如卤米松乳膏）用于局限性慢性皮炎，但需控制使用面积（单次不超过体表面积10%）和疗程（连续使用不超过2周），避免皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用。

2.钙调神经磷酸酶抑制剂：适用于激素不耐受或需长期使用的皮炎。他克莫司软膏（0.03%浓度）适用于面部、眼睑等敏感部位及儿童特应性皮炎；吡美莫司乳膏适用于轻中度特应性皮炎，其不含有激素成分，长期使用可降低皮肤萎缩风险。

3.抗菌/抗真菌药膏：仅用于合并感染的皮炎。合并细菌感染（表现为脓疱、黄色渗液）时，可外用莫匹罗星软膏；合并真菌感染（如脂溢性皮炎伴油腻性鳞屑、瘙痒）时，可选用酮康唑乳膏，但需先明确真菌镜检阳性后使用。

4.角质剥脱剂：适用于慢性皮炎伴明显鳞屑、苔藓样变。尿素软膏（10%-20%浓度）可软化角质，促进药物渗透，适用于肘部、膝部等干燥增厚皮肤；水杨酸软膏（2%-5%浓度）用于局限性神经性皮炎，通过剥脱角质改善苔藓化，但面部、腹股沟等薄嫩部位禁用。

5.特殊人群用药安全：婴幼儿（1岁以下）禁用强效糖皮质激素，优先选择弱效激素（如氢化可的松乳膏），使用面积不超过体表面积10%；孕妇哺乳期妇女需在医生指导下用药，避免高浓度强效激素（如卤米松）；老年人皮肤屏障功能减退，建议选择含神经酰胺、透明质酸的温和保湿型药膏，避免酒精、香精等刺激性成分；合并糖尿病、肝肾功能不全者，需优先使用非激素药膏（如钙调神经磷酸酶抑制剂），降低感染风险。

6.非药物干预与药膏协同治疗：日常需避免搔抓、热水烫洗，减少皮肤刺激；每日使用无香料、无酒精的保湿剂（如凡士林、神经酰胺乳膏）至少2次，修复皮肤屏障；明确过敏原后（如化妆品、金属、尘螨）避免接触，减少复发；规律作息，避免熬夜加重炎症反应。