婴儿湿疹和热疹的区别是什么

婴儿湿疹（特应性皮炎）与热疹（痱子）的核心区别在于病理机制：湿疹是慢性炎症性皮肤病，与皮肤屏障功能异常及遗传过敏体质相关；热疹是汗液排出不畅的物理性皮疹，因汗腺导管堵塞导致。二者在皮疹形态、好发部位、诱发因素及护理原则上存在显著差异。

一、病因与病理机制

婴儿湿疹：遗传过敏体质导致皮肤屏障功能未成熟，角质层含水量低，经皮水分丢失增加，对外界刺激物（如尘螨、牛奶蛋白）敏感，引发慢性炎症反应，病程迁延反复。

热疹：环境温度＞30℃、湿度＞60%时，汗液分泌增多但衣物不透气，汗腺导管堵塞，汗液潴留皮下形成粟粒状丘疹或水疱，脱离闷热环境后可自行缓解。

二、皮疹形态特征

湿疹：急性期表现为红斑基础上密集针尖大小丘疹、丘疱疹，伴渗液（清亮或淡黄色），干燥期呈脱屑、结痂，慢性期皮疹融合呈苔藓样变，瘙痒持续且影响睡眠，病程可达数周至数月。

热疹：粟粒至针尖大小红色丘疹或小水疱，无渗液，密集分布但互不融合，瘙痒较轻，脱离诱因后1-3天内皮疹消退，无结痂或脱屑。

三、好发部位与分布特点

湿疹：好发于面颊、额头、耳后等皮脂腺丰富区域，躯干屈侧（腋下、腹股沟）及四肢伸侧，分布对称，与局部皮肤屏障薄弱有关。

热疹：集中在颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处，胸背部、额头等易出汗部位，分布与衣物覆盖区域一致，无明显对称性。

四、诱发与加重因素

湿疹：环境湿度异常（＜40%或＞70%）、化纤衣物摩擦、饮食过敏（如牛奶蛋白）、尘螨等环境变应原可诱发或加重。

热疹：高温高湿环境（夏季、暖气房）、衣物过厚不透气、剧烈哭闹后大量出汗未及时清洁，尤其低龄婴儿（＜6个月）代谢旺盛、体温调节能力弱，易高发。

五、治疗与护理重点

湿疹：以非药物干预为主，每日使用医用保湿剂（如凡士林、神经酰胺乳膏）修复皮肤屏障，严重时需在医生指导下短期使用弱效糖皮质激素软膏（2岁以下需谨慎）；避免接触可疑过敏原，保持环境湿度50%-60%。

热疹：无需药物，降低环境温度至26-28℃，穿着宽松纯棉衣物，保持皮肤干燥清洁（温水清洗后擦干褶皱处），可外用炉甘石洗剂缓解不适；禁止使用油性软膏（如凡士林）堵塞汗腺。